题型
习题题目
（1-4题共用题干）
某男性患者，30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前，左下后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查：左下7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊（-），温度刺激试验（+++），牙周检查正常。
选项
1、引起该患者疼痛的原因可能是：
A、术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎
B、充填物过高，产生早接触
C、备洞过程中对牙髓的物理刺激过强
D、备洞时小的穿髓孔未被发现
E、未垫底或垫底材料选择不当
2、最有可能的诊断为：
A、牙髓充血
B、急性牙髓炎
C、急性龈乳头炎
D、急性根尖周炎
E、急性牙周膜炎
3、最恰当的应急处理措施是：
A、黏膜切开引流
B、去除原补物，重新双层垫底永久充填
C、去除原补物，安抚2周后，重新双层垫底永久充填
D、牙周冲洗，凃2%碘甘油
E、开髓引流
4、应急处理后，患者症状消失，接下来首选的治疗方法是：
A、间接盖髓术
B、直接盖髓术
C、活髓切断术
D、根管治疗术
E、以上均可
习题答案
1、D、备洞时小的穿髓孔未被发现
2、B、急性牙髓炎
3、E、开髓引流
4、D、根管治疗术
题目解析
完成银汞合金的永久充填后三周出现剧痈，常由意外穿髓所造成，最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。根据题干描述，考虑诊断为急性牙髓炎。急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流，缓解压力。待急症消失后，可行根管治疗术。