男,58岁。发现左侧口底肿块3个月,左舌缘麻木1个月。检查左侧口底可触及肿块,质硬,触痛明显,与下颌骨舌侧粘连,表面黏膜完整。左颌下及颈部未触及肿大淋巴结。
1、为明确诊断,应首选的检查是:
A、术中冷冻活检
B、胸部X线片
C、下颌曲面体层片
D、切除活检
E、唾液真菌培养
2、最可能的诊断是:
A、舌下腺肿瘤
B、下颌下腺肿瘤
C、舌下腺囊肿
D、下颌下淋巴结炎
E、口底黏液囊肿
3、全身检查时应重点关注的部位是:
A、肺
B、甲状腺
C、脑
D、肝
E、骨
答案:1、B、胸部X线片
2、A、舌下腺肿瘤
3、A、肺
男,30岁。颞下颌关节吸管吸脱位2年,影响说话、进食。检查:双侧颞下颌关节可闻及弹响,开口度过大呈半脱位,关节压痛:
1、最可能的诊断是:
A、可复性盘前移位
B、骨关节炎
C、关节囊松弛
D、急性前脱位
E、滑膜炎
2、该病常伴有:
A、关节盘穿孔
B、可复性关节盘脱位
C、不可复性关节盘脱位
D、慢性滑膜炎
E、翼外肌痉挛
3、应采用的治疗方法是:
A、关节腔内注射硬化剂
B、关节腔封闭治疗
C、关节腔内注射透明质酸钠
D、氯化钠溶液作关节区钙离子导入
E、服用非甾体类抗炎镇痛药
答案:1、C、关节囊松弛
2、D、慢性滑膜炎
3、A、关节腔内注射硬化剂
男,21岁。颞下颌关节病史多年,检查:下颌发育不足,开闭口运动中有连续摩擦音,最可能的诊断为:
A、咀嚼肌群痉挛
B、关节骨质退行性变
C、可复性关节盘移位
D、不可复性关节盘移位
E、翼外肌痉挛
答案:B、关节骨质退行性变
女,28岁。右侧下颌下区进食后反复肿痛2个月,检查:右侧下颌下腺稍肿大,质韧,触痛不明显,双合诊可扪及右侧口底前部直径0.5cm硬结。
1、最可能的诊断是:
A、右侧下颌下淋巴管畸形
B、右侧下颌下淋巴结肿大
C、右侧下颌下腺良性肿瘤
D、右侧阻塞性下颌下腺炎
E、右侧下颌下腺恶性肿瘤
2、进一步检查,应先选择
A、下颌下腺造影
B、拍摄X线平片
C、组织病理学活检
D、细针吸活检
E、MRI
3、目前应选择的治疗方案是:
A、静脉输注抗菌药物
B、口服药物治疗
C、局部放射治疗
D、手术摘除下颌下腺
E、手术取出口内结石
答案:
1、D、右侧阻塞性下颌下腺炎
2、B、拍摄X线平片
3、E、手术取出口内结石
男,6岁。右侧腮腺区反复肿痛4年,每发作3-4次,发作时有低热,使用抗菌药物后可缓解。检查:右腮腺区肿胀不明显,表面皮肤色温正常,触诊未及明显肿块,无触痛。口内腮腺导管口无明显红肿,挤压腺体可见浑浊唾液分泌。为明确诊断,首选的
A、MRI
B、B超
C、核素检查
D、腮腺造影
E、CT
答案:D、腮腺造影
患者,18岁。右下颌骨膨隆2年。术中见颌骨肿物大小约2cm✖️1.5cm,呈囊性,考虑为右下颌骨牙源性角化囊性瘤。首选的治疗方法是:
A、病灶外0.5cm切除部分右下颌骨
B、右下颌骨节段切除术
C、石碳酸烧灼后关闭创面
D、切齿部分囊壁后行开窗减压腔术
E、刮除囊壁后用腐蚀剂涂抹骨创
答案:E、刮除囊壁后用腐蚀剂涂抹骨创
男,18岁。右侧鼻旁渐进隆起3个月。检查:右侧鼻旁隆起,触诊病变位于皮内,与表面皮肤粘连,中央有小色素点。对该————正确的是:
A、没有恶变可能
B、中医称为发瘤
C、内容物为豆渣样物
D、触诊坚韧似面团感
E、为发育遗留上皮导致
答案:E、为发育遗留上皮导致
口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤原则不包括:
A、肿瘤应整体切除,不宜分块挖出
B、肿瘤表面有溃疡者,可采用电灼或化学药物处理
C、如肿瘤未被切破,缝合时可不用更换手套
D、尽量避免挤压瘤体
E、切除手术需在正常组织内进行
答案:C、如肿瘤未被切破,缝合时可不用更换手套
女,67岁,右舌无痛性肿物半年。检查:右舌体前份见4cm✖️3cm菜花状肿物,前至舌尖,后至右下第一磨牙近中水平,内侧至舌中线,外侧波及舌腹,质中,界不清。舌运动无障碍。右下颌下和颈中部分分别可扪及约2cm✖️2cm和3cm✖️2cm肿大淋巴结,质中,界清,无触压痛。胸部CT:双肺未见明显异常。
1、为明确诊断,首选的检查是:
A、曲面体层片
B、切取活检
C、B超检查
D、切除活检
E、CBCT
2、临床TNM分期为:
A、T1N2bM0
B、T2N2cM0
C、T2NaM0
D、T1N2aM0
E、T2N2bM0
3、首选的治疗方案为:
A、手术治疗+术后放射治疗
B、放射治疗后根据情况决定是否手术
C、化学药物治疗+放射治疗
D、原发灶放射治疗+颈淋巴清扫术
E、手术切除原发灶+颈部放射治疗
答案:1、B、切取活检
2、E、T2N2bM0
3、D、原发灶放射治疗+颈淋巴清扫术
男,13岁。跌倒外伤2小时。检查右上1伸长5mm,并腭向移位,II度松动。CBCT检查:右上1脱位,唇侧骨板骨折,骨折片稍移位。
1、当日的治疗措施是:
A、即刻手法复位脱位牙及骨折片,并行松牙固位
B、摘除骨折片,复位脱位切牙并行松牙固定
C、骨折切开复位内固定,同时固定松牙的切牙
D、即刻拔除松动的切牙,摘除骨折片,择期种植修复
E、在现在位置上固定外伤牙,后期行正畸治疗
2、对右上1的后续处理措施应采取:
A、待其稳固后再进行根管治疗
B、固定3周后行根管治疗
C、固定3月后行根管治疗及冠修复
E、待续观察,若有牙体变色应及时治疗
答案:1、A、即刻手法复位脱位牙及骨折片,并行松牙固位
2、E、待续观察,若有牙体变色应及时治疗
男,10岁。面部摔伤2小时就诊。检查:前牙开牙合,后牙早接触,X线片见双侧髁突高位骨折。治疗上宜选用:
A、弹性绷带颅颌固定
B、颌间结扎
C、髁突摘除术
D、切开复位内固定
E、牙合垫颌间牵引
答案:E、牙合垫颌间牵引