酸蚀的作用不包括：

A、减少表面粗糙度

B、去除表层玷污釉质

C、增加釉质表面自由能

D、活化釉质表层

E、增加牙表面积

A、减少表面粗糙度

酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。所以选A。

疼痛的发作方式属于病史中的：

A、主诉

B、个人史

C、现病史

D、患病史

E、系统病史

C、现病史

现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括主要症状的特点等。

下列哪项除外均是浅龋的特征：

A、患处硬组织脱矿

B、微晶结构改变

C、牙齿透明度下降

D、牙釉质成白垩色

E、患处有较明显的龋洞

E、患处有较明显的龋洞

浅龋是指龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时亦无明显反应，多数是在常规检查时发现。

目前认为人类主要致龋菌是：

A、乳酸杆菌

B、唾液链球菌

C、血链球菌

D、变形链球菌

E、轻链球菌

D、变形链球菌

口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌属。血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一。轻链球菌是牙菌斑中最常分离到的细菌。

牙髓电活力测试可能出现假性反应，引起假阳性反应的原因不包括下列哪一项：

A、探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织

B、未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏牙周组织

C、液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应

D、患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应

E、患者事先用过镇痛剂，麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激

E、患者事先用过镇痛剂，麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激

假阳性（不应该出现阳性反应，出现了阳性反应）反应的原因：1、探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。2、未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织3、液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应4、患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

假阴性（不应该出现阴性反应，出现了阴性反应）反应的原因：1、患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激2、探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓3、根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应4、根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙5、牙受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

病程进展最快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为：

A、继发性龋

B、潜行性龋

C、慢性龋

D、猛性龋

E、深龋

D、猛性龋

急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。

下列哪项不是根管治疗的适应症：

A、急性牙髓炎

B、慢性根尖周炎

C、急性根尖周炎

D、牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙

E、隐裂牙

D、牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙

牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需要行根管治疗，严格得讲属于拔牙适应症。所以答案选择D。

牙周脓肿指的是：

A、牙周组织的脓肿

B、异物刺入牙周组织形成的脓肿

C、牙龈上范围弥散的脓肿

D、牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿

E、机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿

D、牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿

牙周脓肿是：牙周支持组织内的局限性化脓性炎症，有较深的牙周袋和附着丧失，X线片显示有牙槽骨吸收。在慢性牙周脓肿，还可见到根测或根尖周围弥散的骨质破坏；牙龈脓肿则是仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀。无牙周炎的病史，无牙周袋和附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素，在除去异物和菌斑牙石，排脓引流后不需其它处理。所以答案选择D。

深龋的临床表现为：

A、遭受外界的物理、化学刺激无明显反应

B、龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛症状不消失

C、龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛

D、龋洞形成，冷热刺激反射痛

E、龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛

E、龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛

深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。如果出现自发痛，说明牙髓有症状。

某女性患者，24岁。因右下1龋坏发展成根尖炎，经过一次根管充填治疗，但患者的症状时有反复，叩痛不能完全消除已有近2个月，造成这种情况的原因最有可能是：

A、只有拔除了患牙，才能去除跟见病变

B、下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗

C、应用药物性充填材料充填根管

D、观察时间不够长

E、牙髓坏死

B、下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗

右下1根管治疗后，出现反复叩痛，最可能是右下1存在遗留根管，因为右下1的双根管率高达23%

外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是：

A、消除咬合创伤

B、减少不良刺激

C、即刻根管治疗

D、预防感染

E、定期追踪复查

C、即刻根管治疗

牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。应先调牙合，使患牙充分休息，进一步观察。答案故选C。

男性，30岁。因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，III度松动，叩痛（+++），龈轻红肿，有扪痛，无波动感，诊断应为：

A、急性根尖周脓肿

B、急性蜂窝织炎

C、急性牙髓乳头炎

D、急性颌骨骨髓炎

E、急性化脓性牙髓炎

A、急性根尖周脓肿

患牙肿痛3天，有深龋露髓，说明牙髓出现问题。无探痛，III度松动，叩痛（+++），说明根尖周有炎症。龈轻红肿、有扪痛，无波动感，说明脓肿还没有达到骨膜下或黏膜下层。均提示患急性根尖周脓肿，已不是牙髓炎或牙髓乳头炎；所以选A。

患者，女性，25岁。因牙面斑点要求进行前牙美观治疗，自诉从牙齿萌出后，牙面既有黄色斑点。查：全口牙均可见不同程度散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能的诊断为：

A、釉质发育不全症

B、浅龋

C、氟牙症

D、四环素牙

E、遗传性乳光牙本质

C、氟牙症

牙釉质发育不全牙呈白垩色斑的周界比较明显，而且其纹线与牙釉质的生长发育线相平行吻合，可发生在单一牙或一组牙；遗传性乳光牙本质牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。牙釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现；四环素对牙的主要影响是着色，前牙比后牙着色明显，乳牙着色又比恒牙明显；氟牙症临床表现：1、是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块。严重者有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。2、多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度且较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。所以，此题选C。

患者，男性，48岁。述右上后牙咬物痛3个月，咬在某一特定位置可引起较明显疼痛。查：右下6牙本质暴露，颊尖高徒，近中边缘至舌尖方向拟有隐裂。进一步检查方法是：

A、叩诊

B、电活力测试

C、X线片检查

D、温度测试

E、碘酊染色

E、碘酊染色

对于牙齿隐裂的诊断方法是采用2%碘酊染色的方法进行诊断。

男性，30岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛（-）。治疗方法是：

A、安抚治疗

B、垫底充填

C、活髓切断

D、干髓治疗

E、塑化治疗

B、垫底充填

该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。因此标准答案为B，其他都为干扰选项。

女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不能此侧已3个月。检查：银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛（+）。热测引起疼痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是：

A、深龋

B、继发龋

C、慢性牙髓炎

D、可复性牙髓炎牙本质敏感症

E、牙本质敏感症

C、慢性牙髓炎

题干提示“龋洞达牙本质深层”和热测引起疼痛，并持续数十秒“提示患牙已有牙髓炎症状。可以排除AB和E选项。而且题干中并未提及有自发性痛，且叩痛（+），表明牙髓炎为慢性的。因此标准答案为C，其他选项均为干扰答案。

女性，36岁。因半年来右上后牙牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许咸液，要求诊治。必要的一项检查是：

A、探诊

B、叩诊

C、扪诊

D、牙齿松动度

E、X线片检查

E、X线片检查

患者牙龈小包反复肿痛已半年，提示患牙最可能为慢性根尖周脓肿，确诊该病的检查只有X线片检查。因此标准答案为E，其他选项均为干扰答案。

男性，43岁，左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为：

A、深龋

B、牙髓坏死

C、牙内吸收

D、牙外吸收

E、慢性根尖周炎

B、牙髓坏死

题干未提及患牙有疼痛症状，仅有龋齿深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无异常，提示牙齿为深龋引起的牙髓坏死。X线片没有牙内吸收，牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此标准答案为B，其他选项均为干扰答案。

男，60岁。诉咀嚼时牙齿过敏，查牙合面磨耗重，探诊敏感，冷测（-），叩诊（-），不松动，牙石I°。拟诊：

A、浅龋

B、中龋

C、牙本质敏感症

D、逆行性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

C、牙本质敏感症

浅龋发生牙釉质层内，无自主症状，所以不选A。中龋达到牙本质浅层，可出现冷刺激入洞一过性敏感，题中则是探诊敏感，未提及入洞，所以不选B。逆行性牙髓炎是由牙周炎症引起的牙髓组织感染，题干中并未提及牙周炎症，所以不选D。可复性牙髓炎又称牙髓充血，可出现温度刺激一过性敏感，题干中并未提及，所以不选E。牙本质敏感症是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当用尖锐的探诊在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是由于釉质的完整性受到破坏，使牙本质暴露所致，所以可出现牙本质敏感症状。磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙龈萎缩均可发生牙本质过敏。故选C。

经再植的完全脱位牙可出现哪种并发症：

A、牙髓坏死

B、牙髓腔变窄或消失

C、边缘性牙槽骨吸收

D、牙根外吸收

E、以上均可出现

E、以上均可出现

经再植的完全脱位牙可出现以下并发症：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、边缘性牙槽骨吸收、牙根外吸收。故选E。

常见乳牙慢性牙槽脓肿的排脓途径为：

A、舌侧牙龈

B、唇侧牙龈

C、龋洞

D、龈沟

E、根分叉处

B、唇侧牙龈

常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结构薄弱，阻力小的部位排脓，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈排脓，所以B选项正确。

双层垫底第一层采用氧化锌或者氢氧化钙的原因是：

A、硬度大

B、有弹性

C、刺激性小

D、方便取材

E、成本低

C、刺激性小

当龋洞接近髓腔时应采用氧化锌或者氢氧化钙垫底，避免刺激牙髓组织，同时可以促进修复性牙本质的生成。

对牙隐裂无帮助的诊断检查为：

A、叩诊

B、视诊

C、碘染色法

D、X线片

E、咬楔法

D、X线片

隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、根尖周和牙周一系列病变，在怀疑有隐裂的部位涂上2%碘酊染色，用酒精擦拭，然后进行观察，如果观察到染色的裂纹，可以初步诊断为隐裂牙。局部叩诊疼痛可以帮助无明显异常表现，所以在隐裂牙时拍摄X线片意义不是很大。

根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括：

A、无临床症状

B、根尖透射区缩小

C、患牙无明显松动和疼痛

D、牙根继续发育

E、根尖有明显硬组织形成

B、根尖透射区缩小

根尖诱导成形术根管永久充填的指征：无临床症状，包括患牙无明显松动和疼痛，瘘管闭合，根管内药物干燥，根管内药物干燥；X线显示：根尖周病变愈合，牙根继续发育，根管内探查根尖端有钙化组织沉积并将根端闭合时。此类题属于记忆题，主要考察充填时机。

下颌第一前磨牙开髓时容易向哪个部位侧穿：

A、近中颈部

B、远中颈部

C、舌侧

D、颊侧

E、以上均不是

C、舌侧

下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中位，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；做根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管舌侧壁。

下列哪项不符合牙本质龋的特点：

A、存在有机质的分解

B、沿牙本质小管细菌侵入

C、最先侵入的细菌可能是厌氧菌

D、脱矿层牙本质小管形态破坏严重

E、牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

D、脱矿层牙本质小管形态破坏严重

脱矿层位于透明层病变的表面，是在细菌侵入前，酸已扩散至该区域所引起的脱矿改变。其中小管结构仍较完整，小管内亦无细菌存在，仅见管周和管间牙本质的磷灰石晶体数量减少，但胶原纤维结构基本完好。

龋发生的先决条件是：

A、全身营养不良

B、牙齿钙化不良

C、唾液分泌减少

D、细菌的存在

E、喜食甜食

D、细菌的存在

龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的细菌感染性疾病。此题考查的是龋病的始动因子，牙菌斑。所以，选D。

冷刺激的温度应低于：

A、50℃

B、45℃

C、30℃

D、10℃

E、20℃

D、10℃

正常牙髓对于20-50℃接近口温的水不感觉到疼痛，10-20℃的冷水和50-60℃的热水很少引起疼痛，所以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。

能引起四环素牙的药物有：

A、先锋霉素和四环素

B、土霉素和地美环素

C、青霉素和缩水四环素

D、青霉素和氯霉素

E、林可霉素和庆大霉素

B、土霉素和地美环素

四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：1、四环素族药物本身的颜色，如地美环素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。2、降解四环素而呈现的色泽，因四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。3、四环素在牙本质内，因结合部位的不同而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色，与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在6-7岁后再给药，一般不再引起牙着色。

急性牙髓炎的疼痛特点是：

A、阵发性的自发性痛

B、温度刺激引起或加重疼痛

C、疼痛不能定位，有放散性痛

D、疼痛常在夜间加重

E、以上各项均有

E、以上各项均有

急性牙髓炎的疼痛特点是：阵发性自发性痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，有放散性痛；疼痛常有夜间加重。