1、上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展,横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折,属上颌骨:
选项:A、不对称骨折
B、LeFoetl型骨折
C、LeFortll型骨折
D、LeFortlll型骨折
E、纵形骨折
答案:C、LeFortll型骨折
1、颌面部创伤患者伴发休克时,处理原则中错误的是:
选项:A、保持伤员安静,保暖
B、禁止随意搬动
C、使用吗啡类药物
D、迅速采取有效的止血措施
E、补液和维持血压在正常水平
答案:C、使用吗啡类药物
1、颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括:
选项:A、压迫止血
B、防止骨折进一步移位
C、保护并缩小创口
D、保证呼吸道通畅
E、减少污染,防止涎液外流
答案:D、保证呼吸道通畅
1、患者,男,30岁,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为:
选项:A、与上颌结节外侧前庭沟切开
B、于下颌韧带稍内侧切开
C、于下颌角下方切开
D、于升支后缘切开
E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
答案:E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
1、患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为:
选项:A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C、颌骨骨肉瘤
D、颌骨骨纤维异常增殖症
E、朗格汉斯组织细胞增生症
答案:A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
1、患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感
选项:1、如患者2天前来就诊,对该患者的处理应该是:
A、开髓、拔髓、引流
B、穿刺
C、仅口服抗生素
D、局部热敷
E、拔除患牙
2、如行切开引液,应选择:
A、眶下皮肤垂直切口
B、眶下皮肤横行切口
C、前庭沟波动最明显处纵向切口
D、前庭沟波动最明显处横行切口
E、拔除患牙,在牙槽窝中引流
答案:1/A、开髓、拔髓、引流
2/D、前庭沟波动最明显处横行切口
1、患者,男,62岁。有糖尿病史,左眶下间隙感染1周,肿胀,疼痛明显,分析疼痛的原因是:
选项:A、毒素刺激骨膜
B、肿胀压迫眶下神经
C、表情肌活动频繁
D、面部神经末梢丰富
E、面部血液运行丰富
答案:B、肿胀压迫眶下神经
1、患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。
选项:1、穿刺颌下区最可能抽出的液体是:
A、黄色黏稠脓液
B、暗灰色稀薄脓液
C、陈旧性血性液体
D、黄色蛋清样液体
E、淡黄色清亮液体
2、最可能的诊断为:
A、化脓性颌骨骨髓炎
B、结核性淋巴结炎
C、化脓性颌下腺炎
D、恶性淋巴瘤
E、右颌下间隙感染
答案:1/A、黄色黏稠脓液
2/E、右颌下间隙感染
1、患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。
选项:1、如需补充病史,应询问有无:
A、右下颌智齿反复肿胀史
B、右上颌后牙拔牙史
C、右上颌前牙治疗史
D、关节响史
E、进食肿胀史
2、最适宜的诊断是:
A、急性化脓性颞下颌关节炎
B、翼下颌间隙感染
C、颞下间隙感染
D、眶下间隙感染
E、阻塞性腮腺炎
3、如病变进一步发展,可发生:
A、颅内感染
B、下颌骨骨髓炎
C、化脓性关节炎
D、牙源性上颌窦炎
E、颞下颌关节强直
答案:1/B、右上颌后牙拔牙史
2/C、颞下间隙感染
3/A、颅内感染
1、患者,男,65岁。因扁桃体癌欲行放疗,放疗前应:
选项:A、对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属烤瓷全冠修复
B、无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复
C、对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复
D、牙周洁治,取出口腔内已有的金属义齿
E、对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除
答案:D、牙周洁治,取出口腔内已有的金属义齿
1、患者,男,58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛,急剧加重,因医疗条件有限,未予治疗。3天前开始出现舌上抬,颈前部剧烈疼痛、肿胀,迅速蔓延至双侧颌下区,患者明显感到憋气,急诊求治。查体:患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音。
选项:1、该患者的正确诊断是:
A、化脓性舌下腺炎
B、下颌下间隙感染
C、化脓性口底蜂窝织炎
D、腐败坏死性口底蜂窝织炎
E、腐败坏死性牙龈炎
2、与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是:
A、由于咀嚼器官的退化
B、智齿萌出位置不足
C、阻生齿常为龈瓣覆盖,龈瓣易被咬伤发生溃疡
D、智齿无对颌牙
E、全身抵抗力下降
3、关于结核性淋巴结炎的描述,错误的是:
A、常见于年老、体弱者
B、淋巴结中央可有干酪样坏死
C、所形成的脓肿称为冷脓肿
D、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状
E、可双侧发生
4、咬肌间隙感染如未及时切开引流,最常引起的并发症是:
A、败血症
B、脓毒血症
C、下颌骨中央性骨髓炎
D、颈间隙感染
E、下颌骨边缘性骨髓炎
答案:1/D、腐败坏死性口底蜂窝织炎
2/D、智齿无对颌牙
3/A、常见于年老、体弱者
4/E、下颌骨边缘性骨髓炎
1、患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18✖️10(9次方)/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。
选项:1、此患者的诊断最可能是右颈部
A、蜂窝织炎
B、丹毒合并蜂窝织炎
C、淋巴瘤
D、结核
E、痈
2、此患者进一步检查:
A、血沉
B、抗链O
C、CEA
D、空腹血糖
E、肺部照片
3、此患者的治疗应给予:
A、抗感染,营养支持、镇痛、切开
B、抗结核治疗、休息、营养支持
C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症
D、皮质类固醇激素治疗
E、休息、营养支持下,服用非甾体止痛药
答案:1/E、痈
2/D、空腹血糖
3/A、抗感染,营养支持、镇痛、切开
1、患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见右上6根尖周X线透射区。
选项:1、穿刺下颌下区最可能抽出的液体是:
A、黄色黏稠脓液
B、暗灰色稀薄脓液
C、陈旧性血性液体
D、黄色蛋清样液体
E、淡黄色清亮液体
2、最可能的诊断为:
A、化脓性颌骨骨髓炎
B、结核性淋巴结炎
C、化脓性颌下腺炎
D、恶性淋巴瘤
E、右下颌下间隙感染
答案:1/A、黄色黏稠脓液
2/E、右下颌下间隙感染
1、患者女,23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,右下8近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,右下6叩痛(+),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。
选项:1、此患者的诊断是:
A、右下6根尖周脓肿
B、右下8急性冠周炎
C、右下8急性根尖炎
D、右颊间隙感染
E、右咬肌间隙感染
2、对此患者常用而有效的局部处理方法是:
A、右下6开髓引流
B、右下8开髓引流
C、局部切开引流
D、颌下切开引流
E、盲袋冲洗和引流
答案:1/B、右下8急性冠周炎
2/E、盲袋冲洗和引流
1、患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。
选项:1、最可能的诊断是:
A、颞间隙感染
B、下颌智齿根尖周脓肿
C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
2、对患牙应选择的局部治疗方法是:
A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B、硝酸银烧灼
C、局部封闭
D、湿热敷
E、冷敷
3、如病变进展需进行切开引流,切开部位是:
A、下颌下缘2cm处切开,在其外侧切开部分咬肌附着
B、暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着
C、上颌结节外侧
D、下颌龈颊沟
E、扁桃体窝处
答案:1/E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
2/A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋
3/B、暴露下颌角下缘,在其内侧切开部分翼内肌附着
1、患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,右下8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,右下7远中龋,探诊和叩诊(+),松动I度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10✖️10(9次方)/L,中性粒细胞80%。
选项:1、根据病史及临床表现,最可能的诊断是:
A、右下8急性冠周炎
B、右下7急性化脓性根尖周炎
C、急性化脓性腮腺炎
D、右下8冠周脓肿
E、咬肌间隙脓肿
2、若不及时正确处理最易引起的并发症是:
A、多间隙感染
B、边缘性颌骨骨髓炎
C、中央性颌骨骨髓炎
D、败血症
E、感染性休克
答案:1/E、咬肌间隙脓肿
2/B、边缘性颌骨骨髓炎
1、 翼下颌间隙感染:
2、颞深间隙感染:
3、咽旁间隙感染:
选项:A、 张口受限,咀嚼时痛,口内上颌结节后方有压痛
B、 张口受限,吞咽时痛,腭垂偏向健侧
C、 张口受限,咀嚼时痛加剧,并向耳颞部反射
D、 张口极度困难,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
E、 牙关紧闭,颈强直
答案:1/D、 张口极度困难,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛
2/A、 张口受限,咀嚼时痛,口内上颌结节后方有压痛
3/B、 张口受限,吞咽时痛,腭垂偏向健侧
1、 肿胀以下颌角为中心的是:
2、 最易造成下颌骨边缘性骨髓炎是:
3、患侧下颌升支后缘内侧皮肤皮肤肿胀并有深压痛的是:
选项:A、 眶下间隙感染
B、 咬肌间隙感染
C、 翼下颌间隙感染
D、 颊间隙感染
E、 下颌下间隙感染
答案:1/B、 咬肌间隙感染
2/B、 咬肌间隙感染
3/C、 翼下颌间隙感染
1、口腔颌面部感染易被控制的有利条件是:
2、面颈部感染后局部水肿反应快而明显是由于:
3、面颈部感染后易向近区扩散蔓延是由于:
选项:A、 口腔颌面部位于体表
B、 口腔颌面颈部组织较疏松
C、 面部血液循环丰富
D、 面颈部具有丰富的淋巴组织
E、 面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙
答案:1/C、 面部血液循环丰富
2/B、 口腔颌面颈部组织较疏松
3/E、 面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙
1、患者男,30岁。因右下颌智牙冠周炎,造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为:
选项:A、于上颌结节外侧前庭沟切开
B、于翼下颌韧带稍内侧切开
C、于下颌角下方切开
D、于下颌支后缘切开
E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
答案:C、于下颌角下方切开
1、患者男,30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后,创口内脓液虽逐渐减少,但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是:
选项:A、对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C、创面宜较长时间暴露
D、创口用碘酊或乙醇消毒
E、严格遵守无菌原则
答案:B、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
1、患者女,30岁。拔牙后3天开口逐渐受限,下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外,其余无阳性体征。最可能的诊断是:
选项:A、翼下颌间隙感染
B、下颌下间隙感染
C、颞间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、干槽症
答案:A、翼下颌间隙感染
1、患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴张口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为:
选项:A、翼下颌间隙感染
B、颞下间隙感染
C、下颌支边缘性骨髓炎
D、下颌骨硬化性骨髓炎
E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎
答案:C、下颌支边缘性骨髓炎
1、患者男,29岁。3天前因右上唇痈入院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了:
选项:A、脑膜炎
B、脑脓肿
C、败血症
D、脓毒血症
E、海绵窦血栓性静脉炎
答案:E、海绵窦血栓性静脉炎
1、患者,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm。右下6残根,叩痛明显,右下2-8松动II度,龈袋溢脓,白细胞总数18✖️10(9次方)/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是:
选项:A、急性化脓性根尖周炎
B、颊间隙感染
C、咬肌间隙感染
D、边缘性骨髓炎
E、中央性骨髓炎
答案:E、中央性骨髓炎
1、患者女,18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎,已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常,智齿正位,远中龈瓣覆盖部分牙面,上颌智牙正位萌出。该患者的最佳方法是:
选项:A、远中龈瓣切除
B、拔除下颌智牙
C、同时拔除上、下颌智牙
D、理疗
E、不处理
答案:A、远中龈瓣切除
1、一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限,下颌下淋巴结肿大,除下颌升支缘稍丰满压痛外,其他没有明显体征。最可能的诊断是:
选项:A、下颌下间隙感染
B、翼下颌间隙感染
C、咽旁间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、舌下间隙感染
答案:B、翼下颌间隙感染