1、患者男,10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1-2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是:
选项:A、CT检查
B、B超检查
C、唾液腺造影
D、放射性核素扫描
E 、唇腺活检
答案:C、唾液腺造影
1、患者,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢,无痛。检查肿以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺
选项:A、混合瘤
B、腺淋巴瘤
C、血管瘤
D、黏液表皮样癌
E、淋巴结炎
答案:A、混合瘤
1、患者女,55岁。右腮腺区肿块,缓慢生长,有时较软。检查肿块边界不很清楚,表面皮肤较对侧粗糙。该患者的询问病史时,必须问到的是:
选项:A、肿块是否疼痛
B、服药是否有效
C、皮肤是否瘙痒
D、与进食是否有关
E 、与感冒是否有关
答案:A、肿块是否疼痛
1、某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的:
选项:A、术后可能出现面瘫
B、耳垂麻木
C、涎瘻
D、Frey综合征
E、可能出现半侧下颌骨麻木
答案:E、可能出现半侧下颌骨麻木
1、患者女。因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第二天左下颌下区发生肿胀,且进食时明显。最可能的原因是:
选项:A、因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致
B、因左下颌腺导管结石所致
C、因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致
D、左下颌下淋巴结反应性肿胀
E 、因急性左下颌下腺炎症所致
答案:C、因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致
1、急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经:
选项:A、腮腺导管逆行感染
B、口内破损黏膜
C、牙源性途径
D、血源性途径
E 、淋巴途径
答案:A、腮腺导管逆行感染
1、慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是:
选项:A、导管较长导致的唾液滞留
B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄
C、导管异物
D、导管结石
E、增龄性改变,导致唾液瘀滞
答案:B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄
1、关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中,错误的是:
选项:A、单纯肿瘤摘除术
B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C、肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D、肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术
E 、各种术式均要保留面神经
答案:A、单纯肿瘤摘除术
1、青春期后自愈趋势的腮腺疾病是:
选项:A、急性化脓性腮腺炎
B、慢性阻塞性腮腺炎
C、慢性复发性腮腺炎
D、流行性腮腺炎
E 、腮腺良性肥大
答案:C、慢性复发性腮腺炎
1、患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。
选项:1、该骨肌皮瓣供区血管是:
A、胸背血管
B、胸肩峰血管
C、肋间血管
D、颈横血管
E、胸廊内动脉
2、该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项:
A、渗血
B、水肿
C、血液循环
D、质地
E、感觉
答案:1/B、胸肩峰血管
2/C、血液循环
1、患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm*1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。
选项:1、为明确诊断,最佳片位是:
A、下颌前部横断颌片
B、下颌骨后前位
C、下颌骨侧位
D、曲面体层
E、下颌骨侧位体层
2、目前最佳治疗方法是:
A、口服消炎药
B、全身抗感染
C、手术摘除下颌下腺
D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞
E 、切除阻塞导管
答案:1/A、下颌前部横断颌片
2/D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞
1、一患者牙颌面畸形,行正颌手术,术后出现牙及骨坏死
选项:1、以下对牙颌面畸形的描述,哪个是不正确的:
A、是颌骨生长发育异常
B、上、下颌骨关系异常
C、口颌系统功能异常
D、牙牙合关系异常
E、颌骨与颅面其他骨骼的关系异常
2、正颌手术引起牙及骨坏死的原因是:
A、软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露
B、切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根,引起单纯牙髓坏死
C、牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂,造成严重的供血障碍
D、创部感染
E、异常骨折
答案:1/C、口颌系统功能异常
2/E、异常骨折
1、患者,女性,60岁,双侧腮腺反复肿大十余年,有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示:腺实质内可见一腺泡充盈缺损,边缘光滑完整,分支导管受压移位;部分末梢导管呈球状扩张,主导管不均匀扩张。
选项:1、初步可以除外以下哪种情况
A、成人复发性腮腺炎
B、涎腺良性肥大
C、涎腺良性肿瘤
D、高度恶性肿瘤
E、舍格伦综合征
2、欲明确诊断,下一步首先需要进行的检查是:
A、追问病史,进行口腔及眼部症状、体征的检查
B、CT检查
C、B超检查
D、MRI检查
E、核素显像
答案:1/D、高度恶性肿瘤
2/D、MRI检查
1、患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密线影两端骨质未见移位。
选项:1、以下正确的诊断为:
A、可以排除下颌骨骨折
B、不除外下颌骨颏部骨折
C、不除外两侧髁突骨折
D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折
2、进一步的影像学检查:
A、不需要
B、应加照两侧颞下颌关节侧斜位片
C、应加照下颌骨后前位片
D、应加照下颌骨开口后前位片
E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片
答案:1/D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
2/E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片
1、患者,女性,51岁,3年前无意中发现左耳下肿块逐渐增大。检查:左耳后肿物2cm*2cm,界限清楚,结节状,质地中等硬度,活动,无压痛,表面皮肤无异常。
选项:1、首选的影像学检查方法是:
A、普通腮腺造影
B、数字减影腮腺造影
C、B超
D、CT
E、MRI
2、经初步影像学检查,考虑为腮腺恶性肿瘤,进一步的影像学检查方法为:
A、普通腮腺造影
B、数字减影腮腺造影
C、B超
D、普通X线检查
E、MRI
答案:1/C、B超
2/E、MRI
1、14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
选项:1、该病最可能的诊断是:
A、咀嚼肌痉挛
B、颞下颌关节强直
C、破伤风后遗症
D、癔症性开口困难
E、颞下颌关节紊乱综合征
2、面部不对称可具体表现为:
A、健侧面部丰满
B、患侧面部狭长
C、前牙反牙合
D、颏点偏向患侧
E、颏点偏向健侧
3、如果病变发生在两侧,则可表现:
A、下颌后缩
B、下颌前突
C、牙合关系正常
D、下牙弓宽大
E、下颌偏斜
4、治疗方法宜采用:
A、外科手术
B、局部理疗
C、张口训练
D、针灸治疗
E、手法复位
答案:1/B、颞下颌关节强直
2/D、颏点偏向患侧
3/A、下颌后缩
4/A、外科手术
1、患者,女性,38岁,因“两侧颞下颌关节反复疼痛数年,并伴随关节弹响、关节绞锁”初次就诊,经临床检查,考虑为颞下颌关节紊乱病。
选项:1、为了解关节间隙及关节骨性情况,常规选择:
A、髁突经咽侧位片
B、曲面体层摄影
C、许勒位片
D、矫正许勒位片
E、颞下颌关节侧位体层摄影
2、为进一步了解关节盘和关节内软组织情况,可以选择以下哪种检查方法:
A、下颌开口后前位片
B、普通关节造影
C、数字减影关节造影
D、CT
E、MRI
答案:1/C、许勒位片
2/E、MRI
1、患者儿童时期颏部受外伤导致颞下颌关节强直,请回答下列问题。
选项:1、这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的
A、患侧下颌体以及升支短小
B、患侧面部扁平
C、患侧角前切迹加深
D、健侧下颌相对较长
E、颏点偏向患侧
2、若X线检查证实其患侧乙状切迹尚存在,下列哪种手术方法最适宜。
A、相当于髁突顶处,切除0.5cm宽骨质
B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质
C、在下颌孔平面以上切除1-1.5cm骨质
D、在下颌孔平面以下切除1-1.5cm骨质
E、在下颌角处切除1-1.5cm骨质
3、若双侧颞下颌关节都已受累,患者无法耐受同期双侧手术,而需要二次手术,两次手术之间的间隔不应超过。
A. 3天
B. 1周
C. 2周
D. 1个月
E. 3个月
答案:1/B、患侧面部扁平
2/B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质
3/C. 2周
1、患者,男性,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
选项:1、所采用的麻醉方法最适合的是:
A、局麻
B、针刺麻醉
C、氯胺酮分离麻醉
D、静脉麻醉
E、气管内插管麻醉
2、腭裂术中凿断翼钩的目的是:
A、松弛腭帆张肌的张力
B、松弛腭帆提肌的张力
C、松弛咽上缩肌的张力
D、松弛腭舌肌的张力
E、松弛腭咽肌的张力
3、腭裂术后如果出现瘘管,最常见的部位在:
A、腭垂根部
B、硬腭前部
C、牙槽嵴部
D、软硬腭交界处
E、软腭中部
答案:1/E、气管内插管麻醉
2/A、松弛腭帆张肌的张力
3/D、软硬腭交界处
1、患者,男性,4岁,生后即被发现腭部裂开。检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。
选项:1、该患儿的诊断是:
A、先天性单侧完全性腭裂
B、先天性不完全性腭裂
C、先天性软腭裂
D、先天性单侧不完全性腭裂
E、先天性完全性腭裂
2、腭裂修复术时,需行缩小咽腔的手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术.
A、兰氏法
B、改良兰氏法
C、三瓣法
D、腭咽肌瓣成形术
E、四瓣术
答案:1/B、先天性不完全性腭裂
2/D、腭咽肌瓣成形术
1、某患者左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。
选项:1、检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是:
A、清亮唾液
B、无唾液分泌
C、导管口无红肿
D、棕色唾液
E、雪花样唾液
2、较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是:
A、无自觉症状
B、肿胀消长与进食有关
C、腮腺区有枣样大肿物
D、耳前放射痛
E、患者面颊麻木
3、较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现的是:
A、主导管不整型扩张
B、末梢导管扩张
C、腺内分支导管变细
D、腺内有占位性病变
E、主导管中断,造影剂外溢
4、行导管内灌注药物保守治疗时忌用:
A、碘化钾
B、抗菌药物
C、甲紫
D、碘化油
E、煤酚皂液
答案:1/E、雪花样唾液
2/B、肿胀消长与进食有关
3/A、主导管不整型扩张
4/E、煤酚皂液
1、患者,男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm*5cm大小,可见多房性透明区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。
选项:1、最可能的诊断是:
A、角化囊肿
B、根尖周囊肿
C、成釉细胞瘤
D、含牙囊肿
E、骨化纤维瘤
2、以下哪项可能不是其特征
A、穿刺抽出褐色液体
B、肿瘤内可见钙化X线影
C、肿瘤所在骨皮质膨隆
D、X线片示多房且房室大小悬殊
E、X线片示牙根呈锯齿状吸收
3、关于其组织来源不正确的是:
A、造釉器
B、牙板残余上皮
C、牙周膜内上皮
D、口腔黏膜基底细胞
E、根尖周囊肿
4、其治疗方案应为:
A、肿瘤刮除术
B、下颌骨方块切除术
C、半侧下颌骨切除
D、下颌骨部分切除+同期植骨
E、下颌全切除
答案:1/C、成釉细胞瘤
2/B、肿瘤内可见钙化X线影
3/E、根尖周囊肿
4/D、下颌骨部分切除+同期植骨
1、患者,男性,54岁,有舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为舌鳞状细胞癌(II~III级),经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)”
选项:1、T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径
A、≤1cm
B、1~2cm
C、等于2cm
D、2~4cm
E、>4cm
2、N2a的意思是指:
A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm
B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm
C、同侧单个淋巴结转移,直径>6cm
D、多个同侧淋巴结转移,直接<6cm
E、双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm
3、患者应选择的最佳治疗方案为:
A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗
B、已无手术指征,化疗+放疗
C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗
D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗
E 、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗
答案:1/E、>4cm
2/A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm
3/E 、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗
1、患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有兵乓球样感,黏膜无破溃。
选项:1、最有可能的诊断是:
A、角化囊肿
B、造釉细胞癌
C、颌骨中心性癌
D、颌骨骨髓炎
E、骨肉瘤
2、角化囊肿最好发的部位是:
A、上颌结节
B、上颌骨体
C、下颌正中部
D、下颌第三磨牙区及升支
E、下颌颏孔区
3、对于该患者下一步要做的最有意义的检查是:
A、做CT检查
B、普通X线检查
C、取活检
D、B超检查
E、穿刺检查
4、按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为:
A、可行下颌骨刮治术
B、下颌骨区段切除
C、下颌骨区切除植钛板,二期植骨
D、下颌骨区段切除+同期植骨
E、半侧下颌骨切除术
答案:1/B、造釉细胞癌
2/D、下颌第三磨牙区及升支
3/B、普通X线检查
4/D、下颌骨区段切除+同期植骨
1、某患者车祸伤,有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血咬合错乱,后牙早接触,前牙开牙合。
选项:1、首先应当做哪项辅助检查:
A、头颅CT
B、上颌骨瓦氏位片
C、颧弓位片
D、上颌咬合片
E、鼻颏位片
2、根据临床检查,颌面部的骨折可能是:
A、LeFortl型骨折
B、LeFortll型骨折
C、LeFortIII型骨折
D、上颌骨纵行骨折
E、颧骨、颧弓骨折
3、检查过程中发现患者出现呼吸困难,可能的原因是:
A、患者出现休克
B、口内异物阻塞咽喉部
C、血液以及涎液误吸
D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔
E、迷走神经损伤
4、出现呼吸困难的紧急处理是:
A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨
B、颌间栓结
C、颌间栓结+颅颌固定
D、手术切开复位固定
E、气管切开
答案:1/A、头颅CT
2/C、LeFortIII型骨折
3/D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔
4/A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨
1、患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39℃。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。
选项:1、可诊断为:
A、唇部疖
B、糜烂性唇炎
C、唇痈
D、糜烂性唇扁平苔藓
E、唇部盘状红斑狼疮
2、最应预防发生的并发症是:
A、败血症
B、脑膜炎
C、脓毒血症
D、中毒性休克
E、颅内海绵窦静脉炎
3、下列哪项严禁进行:
A、2%的碘酊局部外涂
B、足量的抗生素
C、早期可用苯酚烧灼
D、炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
E、用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。
4、关于其创面的描述哪一项不正确:
A、出血较多,剧烈疼痛,易发生休克
B、创面整齐,有明显出血点
C、皮下组织以及肌肉均有损伤
D、颅骨暴露
E、部分耳廓以及眉毛同时撕裂
5、患者出现休克症状时以下哪一种处理方法不正确:
A、安静
B、止痛
C、止血
D、出现呼吸困难时使用吗啡镇静
E、补充血容量
6、患者生命体征稳定,采用的救治步骤中以下哪一项最恰当:
A、及时清创,复位缝合
B、补液,抗感染
C、服用止痛药
D、用敷料覆盖伤口,加压包扎
E、密切观察生命体征变化
7、若损伤时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重而不能利用,应当采取
A、松解创缘,减少张力,尽量拉拢缝合
B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C、立即行血管吻合再植术
D、采用局部皮瓣关闭创口
E 、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
答案:1/C、唇痈
2/E、颅内海绵窦静脉炎
3/C、早期可用苯酚烧灼
4/B、创面整齐,有明显出血点
5/D、出现呼吸困难时使用吗啡镇静
6/A、及时清创,复位缝合
7/E 、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
1、患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区肿痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。
选项:1、如果患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑
A、颞间隙感染
B、颞下间隙感染
C、下颌下间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、翼下颌间隙感染
2、如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是:
A、化验检查
B、触诊检查
C、X线检查
D、粗针头穿刺
E、观察体温变化
3、如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,多长时间可造成骨质破坏。
A、7-10天
B、1-2周
C、2-4周
D、4-6周
E、6周以上
4、此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可:
A、局部冲洗上药
B、拔除患牙
C、口服抗生素继续消炎
D、龈切除消除盲袋
E、锻炼身体,提高免疫力
答案:1/D、咬肌间隙感染
2/D、粗针头穿刺
3/C、2-4周
4/B、拔除患牙