口腔颌面外科学

口腔颌面外科学-医考练习题-11064

1、患者男,10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀,间隔1-2个月发作1次。有助于明确诊断的检查是:

选项:

A、CT检查

B、B超检查

C、唾液腺造影

D、放射性核素扫描

E 、唇腺活检

答案:

C、唾液腺造影

口腔颌面外科学-医考练习题-11061

1、患者,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢,无痛。检查肿以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺

选项:

A、混合瘤

B、腺淋巴瘤

C、血管瘤

D、黏液表皮样癌

E、淋巴结炎

答案:

A、混合瘤

口腔颌面外科学-医考练习题-11062

1、患者女,55岁。右腮腺区肿块,缓慢生长,有时较软。检查肿块边界不很清楚,表面皮肤较对侧粗糙。该患者的询问病史时,必须问到的是:

选项:

A、肿块是否疼痛

B、服药是否有效

C、皮肤是否瘙痒

D、与进食是否有关

E 、与感冒是否有关

答案:

A、肿块是否疼痛

口腔颌面外科学-医考练习题-11060

1、某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术,今日术前家属签字时,谈话中以下哪项是不必要的:

选项:

A、术后可能出现面瘫

B、耳垂麻木

C、涎瘻

D、Frey综合征

E、可能出现半侧下颌骨麻木

答案:

E、可能出现半侧下颌骨麻木

口腔颌面外科学-医考练习题-11059

1、患者女。因左舌下腺囊肿(口外型)于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第二天左下颌下区发生肿胀,且进食时明显。最可能的原因是:

选项:

A、因左舌下腺囊肿口外型口外部分未处理所致

B、因左下颌腺导管结石所致

C、因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

D、左下颌下淋巴结反应性肿胀

E 、因急性左下颌下腺炎症所致

答案:

C、因前日术中误结扎左下颌下腺导管所致

口腔颌面外科学-医考练习题-11057

1、急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经:

选项:

A、腮腺导管逆行感染

B、口内破损黏膜

C、牙源性途径

D、血源性途径

E 、淋巴途径

答案:

A、腮腺导管逆行感染

口腔颌面外科学-医考练习题-11058

1、慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是:

选项:

A、导管较长导致的唾液滞留

B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄

C、导管异物

D、导管结石

E、增龄性改变,导致唾液瘀滞

答案:

B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄

口腔颌面外科学-医考练习题-11056

1、关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中,错误的是:

选项:

A、单纯肿瘤摘除术

B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

C、肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D、肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术

E 、各种术式均要保留面神经

答案:

A、单纯肿瘤摘除术

口腔颌面外科学-医考练习题-11055

1、涎石病最好发于:

选项:

A、腭腺

B、唇腺

C、舌下腺

D、下颌下腺

E、腮腺

答案:

D、下颌下腺

口腔颌面外科学-医考练习题-11054

1、腮腺咬肌区手术后,应使用的绷带类型是:

选项:

A、四头带

B、交叉十字绷带

C、头部绷带

D、颅颌弹性绷带

E 、石膏绷带

答案:

B、交叉十字绷带

口腔颌面外科学-医考练习题-11053

1、纤维性慢性下颌下腺炎的治疗方法是:

选项:

A、硬化剂治疗

B、导管结扎术

C、药物治疗

D、摘除涎石

E、下颌下腺摘除

答案:

E、下颌下腺摘除

口腔颌面外科学-医考练习题-11052

1、青春期后自愈趋势的腮腺疾病是:

选项:

A、急性化脓性腮腺炎

B、慢性阻塞性腮腺炎

C、慢性复发性腮腺炎

D、流行性腮腺炎

E 、腮腺良性肥大

答案:

C、慢性复发性腮腺炎

口腔颌面外科学-医考练习题-11051

1、患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。

选项:

1、该骨肌皮瓣供区血管是:

A、胸背血管

B、胸肩峰血管

C、肋间血管

D、颈横血管

E、胸廊内动脉

2、该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项:

A、渗血

B、水肿

C、血液循环

D、质地

E、感觉

答案:

1/B、胸肩峰血管

2/C、血液循环

口腔颌面外科学-医考练习题-11049

1、患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm*1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。

选项:

1、为明确诊断,最佳片位是:

A、下颌前部横断颌片

B、下颌骨后前位

C、下颌骨侧位

D、曲面体层

E、下颌骨侧位体层

2、目前最佳治疗方法是:

A、口服消炎药

B、全身抗感染

C、手术摘除下颌下腺

D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞

E 、切除阻塞导管

答案:

1/A、下颌前部横断颌片

2/D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞

口腔颌面外科学-医考练习题-11050

1、一患者牙颌面畸形,行正颌手术,术后出现牙及骨坏死

选项:

1、以下对牙颌面畸形的描述,哪个是不正确的:

A、是颌骨生长发育异常

B、上、下颌骨关系异常

C、口颌系统功能异常

D、牙牙合关系异常

E、颌骨与颅面其他骨骼的关系异常

2、正颌手术引起牙及骨坏死的原因是:

A、软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露

B、切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根,引起单纯牙髓坏死

C、牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂,造成严重的供血障碍

D、创部感染

E、异常骨折

答案:

1/C、口颌系统功能异常

2/E、异常骨折

口腔颌面外科学-医考练习题-11048

1、患者,女性,60岁,双侧腮腺反复肿大十余年,有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示:腺实质内可见一腺泡充盈缺损,边缘光滑完整,分支导管受压移位;部分末梢导管呈球状扩张,主导管不均匀扩张。

选项:

1、初步可以除外以下哪种情况

A、成人复发性腮腺炎

B、涎腺良性肥大

C、涎腺良性肿瘤

D、高度恶性肿瘤

E、舍格伦综合征

2、欲明确诊断,下一步首先需要进行的检查是:

A、追问病史,进行口腔及眼部症状、体征的检查

B、CT检查

C、B超检查

D、MRI检查

E、核素显像

答案:

1/D、高度恶性肿瘤

2/D、MRI检查

口腔颌面外科学-医考练习题-11047

1、患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影,低密线影两端骨质未见移位。

选项:

1、以下正确的诊断为:

A、可以排除下颌骨骨折

B、不除外下颌骨颏部骨折

C、不除外两侧髁突骨折

D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折

E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

2、进一步的影像学检查:

A、不需要

B、应加照两侧颞下颌关节侧斜位片

C、应加照下颌骨后前位片

D、应加照下颌骨开口后前位片

E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片

答案:

1/D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折

2/E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片

口腔颌面外科学-医考练习题-11046

1、患者,女性,51岁,3年前无意中发现左耳下肿块逐渐增大。检查:左耳后肿物2cm*2cm,界限清楚,结节状,质地中等硬度,活动,无压痛,表面皮肤无异常。

选项:

1、首选的影像学检查方法是:

A、普通腮腺造影

B、数字减影腮腺造影

C、B超

D、CT

E、MRI

2、经初步影像学检查,考虑为腮腺恶性肿瘤,进一步的影像学检查方法为:

A、普通腮腺造影

B、数字减影腮腺造影

C、B超

D、普通X线检查

E、MRI

答案:

1/C、B超

2/E、MRI

口腔颌面外科学-医考练习题-11044

1、14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

选项:

1、该病最可能的诊断是:

A、咀嚼肌痉挛

B、颞下颌关节强直

C、破伤风后遗症

D、癔症性开口困难

E、颞下颌关节紊乱综合征

2、面部不对称可具体表现为:

A、健侧面部丰满

B、患侧面部狭长

C、前牙反牙合

D、颏点偏向患侧

E、颏点偏向健侧

3、如果病变发生在两侧,则可表现:

A、下颌后缩

B、下颌前突

C、牙合关系正常

D、下牙弓宽大

E、下颌偏斜

4、治疗方法宜采用:

A、外科手术

B、局部理疗

C、张口训练

D、针灸治疗

E、手法复位

答案:

1/B、颞下颌关节强直

2/D、颏点偏向患侧

3/A、下颌后缩

4/A、外科手术

口腔颌面外科学-医考练习题-11045

1、患者,女性,38岁,因“两侧颞下颌关节反复疼痛数年,并伴随关节弹响、关节绞锁”初次就诊,经临床检查,考虑为颞下颌关节紊乱病。

选项:

1、为了解关节间隙及关节骨性情况,常规选择:

A、髁突经咽侧位片

B、曲面体层摄影

C、许勒位片

D、矫正许勒位片

E、颞下颌关节侧位体层摄影

2、为进一步了解关节盘和关节内软组织情况,可以选择以下哪种检查方法:

A、下颌开口后前位片

B、普通关节造影

C、数字减影关节造影

D、CT

E、MRI

答案:

1/C、许勒位片

2/E、MRI

口腔颌面外科学-医考练习题-11043

1、患者儿童时期颏部受外伤导致颞下颌关节强直,请回答下列问题。

选项:

1、这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的

A、患侧下颌体以及升支短小

B、患侧面部扁平

C、患侧角前切迹加深

D、健侧下颌相对较长

E、颏点偏向患侧

2、若X线检查证实其患侧乙状切迹尚存在,下列哪种手术方法最适宜。

A、相当于髁突顶处,切除0.5cm宽骨质

B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质

C、在下颌孔平面以上切除1-1.5cm骨质

D、在下颌孔平面以下切除1-1.5cm骨质

E、在下颌角处切除1-1.5cm骨质

3、若双侧颞下颌关节都已受累,患者无法耐受同期双侧手术,而需要二次手术,两次手术之间的间隔不应超过。

A. 3天

B. 1周

C. 2周

D. 1个月

E. 3个月

答案:

1/B、患侧面部扁平

2/B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质

3/C. 2周

口腔颌面外科学-医考练习题-11042

1、患者,男性,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

选项:

1、所采用的麻醉方法最适合的是:

A、局麻

B、针刺麻醉

C、氯胺酮分离麻醉

D、静脉麻醉

E、气管内插管麻醉

2、腭裂术中凿断翼钩的目的是:

A、松弛腭帆张肌的张力

B、松弛腭帆提肌的张力

C、松弛咽上缩肌的张力

D、松弛腭舌肌的张力

E、松弛腭咽肌的张力

3、腭裂术后如果出现瘘管,最常见的部位在:

A、腭垂根部

B、硬腭前部

C、牙槽嵴部

D、软硬腭交界处

E、软腭中部

答案:

1/E、气管内插管麻醉

2/A、松弛腭帆张肌的张力

3/D、软硬腭交界处

口腔颌面外科学-医考练习题-11041

1、患者,男性,4岁,生后即被发现腭部裂开。检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。

选项:

1、该患儿的诊断是:

A、先天性单侧完全性腭裂

B、先天性不完全性腭裂

C、先天性软腭裂

D、先天性单侧不完全性腭裂

E、先天性完全性腭裂

2、腭裂修复术时,需行缩小咽腔的手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术.

A、兰氏法

B、改良兰氏法

C、三瓣法

D、腭咽肌瓣成形术

E、四瓣术

答案:

1/B、先天性不完全性腭裂

2/D、腭咽肌瓣成形术

口腔颌面外科学-医考练习题-11040

1、某患者左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。

选项:

1、检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是:

A、清亮唾液

B、无唾液分泌

C、导管口无红肿

D、棕色唾液

E、雪花样唾液

2、较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是:

A、无自觉症状

B、肿胀消长与进食有关

C、腮腺区有枣样大肿物

D、耳前放射痛

E、患者面颊麻木

3、较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现的是:

A、主导管不整型扩张

B、末梢导管扩张

C、腺内分支导管变细

D、腺内有占位性病变

E、主导管中断,造影剂外溢

4、行导管内灌注药物保守治疗时忌用:

A、碘化钾

B、抗菌药物

C、甲紫

D、碘化油

E、煤酚皂液

答案:

1/E、雪花样唾液

2/B、肿胀消长与进食有关

3/A、主导管不整型扩张

4/E、煤酚皂液

口腔颌面外科学-医考练习题-11039

1、患者,男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm*5cm大小,可见多房性透明区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。

选项:

1、最可能的诊断是:

A、角化囊肿

B、根尖周囊肿

C、成釉细胞瘤

D、含牙囊肿

E、骨化纤维瘤

2、以下哪项可能不是其特征

A、穿刺抽出褐色液体

B、肿瘤内可见钙化X线影

C、肿瘤所在骨皮质膨隆

D、X线片示多房且房室大小悬殊

E、X线片示牙根呈锯齿状吸收

3、关于其组织来源不正确的是:

A、造釉器

B、牙板残余上皮

C、牙周膜内上皮

D、口腔黏膜基底细胞

E、根尖周囊肿

4、其治疗方案应为:

A、肿瘤刮除术

B、下颌骨方块切除术

C、半侧下颌骨切除

D、下颌骨部分切除+同期植骨

E、下颌全切除

答案:

1/C、成釉细胞瘤

2/B、肿瘤内可见钙化X线影

3/E、根尖周囊肿

4/D、下颌骨部分切除+同期植骨

口腔颌面外科学-医考练习题-11038

1、患者,男性,54岁,有舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为舌鳞状细胞癌(II~III级),经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)”

选项:

1、T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径

A、≤1cm

B、1~2cm

C、等于2cm

D、2~4cm

E、>4cm

2、N2a的意思是指:

A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直接<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

3、患者应选择的最佳治疗方案为:

A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、已无手术指征,化疗+放疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E 、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

答案:

1/E、>4cm

2/A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm

3/E 、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗

口腔颌面外科学-医考练习题-11037

1、患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有兵乓球样感,黏膜无破溃。

选项:

1、最有可能的诊断是:

A、角化囊肿

B、造釉细胞癌

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤

2、角化囊肿最好发的部位是:

A、上颌结节

B、上颌骨体

C、下颌正中部

D、下颌第三磨牙区及升支

E、下颌颏孔区

3、对于该患者下一步要做的最有意义的检查是:

A、做CT检查

B、普通X线检查

C、取活检

D、B超检查

E、穿刺检查

4、按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为:

A、可行下颌骨刮治术

B、下颌骨区段切除

C、下颌骨区切除植钛板,二期植骨

D、下颌骨区段切除+同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

答案:

1/B、造釉细胞癌

2/D、下颌第三磨牙区及升支

3/B、普通X线检查

4/D、下颌骨区段切除+同期植骨

口腔颌面外科学-医考练习题-11036

1、某患者车祸伤,有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血咬合错乱,后牙早接触,前牙开牙合。

选项:

1、首先应当做哪项辅助检查:

A、头颅CT

B、上颌骨瓦氏位片

C、颧弓位片

D、上颌咬合片

E、鼻颏位片

2、根据临床检查,颌面部的骨折可能是:

A、LeFortl型骨折

B、LeFortll型骨折

C、LeFortIII型骨折

D、上颌骨纵行骨折

E、颧骨、颧弓骨折

3、检查过程中发现患者出现呼吸困难,可能的原因是:

A、患者出现休克

B、口内异物阻塞咽喉部

C、血液以及涎液误吸

D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔

E、迷走神经损伤

4、出现呼吸困难的紧急处理是:

A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨

B、颌间栓结

C、颌间栓结+颅颌固定

D、手术切开复位固定

E、气管切开

答案:

1/A、头颅CT

2/C、LeFortIII型骨折

3/D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔

4/A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨

口腔颌面外科学-医考练习题-11035

1、患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39℃。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。

选项:

1、可诊断为:

A、唇部疖

B、糜烂性唇炎

C、唇痈

D、糜烂性唇扁平苔藓

E、唇部盘状红斑狼疮

2、最应预防发生的并发症是:

A、败血症

B、脑膜炎

C、脓毒血症

D、中毒性休克

E、颅内海绵窦静脉炎

3、下列哪项严禁进行:

A、2%的碘酊局部外涂

B、足量的抗生素

C、早期可用苯酚烧灼

D、炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流

E、用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。

4、关于其创面的描述哪一项不正确:

A、出血较多,剧烈疼痛,易发生休克

B、创面整齐,有明显出血点

C、皮下组织以及肌肉均有损伤

D、颅骨暴露

E、部分耳廓以及眉毛同时撕裂

5、患者出现休克症状时以下哪一种处理方法不正确:

A、安静

B、止痛

C、止血

D、出现呼吸困难时使用吗啡镇静

E、补充血容量

6、患者生命体征稳定,采用的救治步骤中以下哪一项最恰当:

A、及时清创,复位缝合

B、补液,抗感染

C、服用止痛药

D、用敷料覆盖伤口,加压包扎

E、密切观察生命体征变化

7、若损伤时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重而不能利用,应当采取

A、松解创缘,减少张力,尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植

C、立即行血管吻合再植术

D、采用局部皮瓣关闭创口

E 、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

答案:

1/C、唇痈

2/E、颅内海绵窦静脉炎

3/C、早期可用苯酚烧灼

4/B、创面整齐,有明显出血点

5/D、出现呼吸困难时使用吗啡镇静

6/A、及时清创,复位缝合

7/E 、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

口腔颌面外科学-医考练习题-11008

1、患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区肿痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。

选项:

1、如果患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑

A、颞间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、翼下颌间隙感染

2、如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是:

A、化验检查

B、触诊检查

C、X线检查

D、粗针头穿刺

E、观察体温变化

3、如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,多长时间可造成骨质破坏。

A、7-10

B、1-2

C、2-4

D、4-6

E、6周以上

4、此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可:

A、局部冲洗上药

B、拔除患牙

C、口服抗生素继续消炎

D、龈切除消除盲袋

E、锻炼身体,提高免疫力

答案:

1/D、咬肌间隙感染

2/D、粗针头穿刺

3/C、2-4

4/B、拔除患牙