一62岁男性患者,牙龈及腭部溃烂1月余。检查:唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱,透明。右侧软腭有1.5cm×1.0cm糜烂面,探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。
选项:1、称为
A.探诊试验
B.刺激试验
C.针刺反应
D.雷诺现象
E.棘层松解现象
2.本病可能的诊断为
A.天疱疮
B.剥脱性龈炎
C.药物性口炎
D.瘢痕性类天疱疮
E.大疱性类天疱疮
3.该病的病理特点是
A.上皮内疱
B.上皮下疱
C.基底细胞液化变性
D.上皮角栓
E.结缔组织炎症细胞浸润
4.治疗时首选药物是
A.左旋咪唑
B.泼尼松龙
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.秋水仙素
答案:1、E.棘层松解现象
2、A.天疱疮
3、A.上皮内疱
4、B.泼尼松龙
女,14岁,查见上下前牙移位,松动Ⅰ°~Ⅱ°,X线示:第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2.上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/2~1/3。
选项:1、此病最可能诊断为
A.青少年牙周炎
B.慢性牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.快速进展性牙周炎
E.青春前期牙周炎
2、此病的主要致病菌为
A.梭形杆菌
B.链球菌
C.伴放线放线杆菌
D.螺旋体
E.乳杆菌
3、此致病菌的致病机制中,下列哪项不正确
A.产牛白细胞毒素,损伤乃至杀死白细胞
B.抑制中性多形核白细胞趋化
C.产生内毒素
D.产生成纤维细胞抑制因子
E.产生无活性胶原酶
4、此病的治疗原则为以下各项,除了
A.早期治疗
B.调整机体防御功能
C.可同时进行正畸治疗
D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗
E.定期复查和必要的后续治疗
答案:1、A.青少年牙周炎
2、C.伴放线放线杆菌
3、E.产生无活性胶原酶
4、C.可同时进行正畸治疗
患者,18岁,诉进食时左下后牙疼痛,偶有出血。检查见:左下6髓腔内肉芽组织充满。
选项:1、则进一步的处理应为
A.封砷
B.探针查息肉来源
C.X线片观察根尖孔情况
D.去除冠髓封FC
E.局麻下行干髓术治疗
2、该牙应选择的治疗方案为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.盖髓术
D.塑化治疗
E.根管治疗
答案:1、B.探针查息肉来源
2、E.根管治疗
女性,20岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查:左上4远中邻面有深龋洞,探诊(+),冰水测验反应强烈,刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。
选项:1、最可能的诊断是
A.牙本质过敏症
B.可复性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.急性牙周炎
2.最佳的治疗方法是
A.直接盖髓术
B.干髓术
C.间接盖髓术
D.拔髓术
E.牙髓切断术
3.最佳盖髓剂是
A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.磷酸锌黏固剂
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子黏固剂
4.治疗结束后口腔所见
A.患牙远中已行银汞充填的I类洞
B.患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞
C.患牙远中已行银汞充填的Ⅲ类洞
D.患牙远中已行银汞充填的Ⅳ类洞
E.患牙远中已行银汞充填的Ⅵ类洞
答案:1、B.可复性牙髓炎
2、C.间接盖髓术
3、D.氢氧化钙制剂
4、B.患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞
患者30岁,碰撞引起上前牙松动,伸长,疼痛不适。查:左右1切缘伸长2mm,并有舌侧移位,松Ⅲ度,牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
选项:1.该牙诊断为
A.完全性牙脱位
B.部分性牙脱位
C.牙松动
D.牙移位
E.以上都不确切
2.若为外伤后半小时内就诊,则处理正确的是
A.拔除左右1
B.复位固定后立即行根管治疗
C.复位固定,3、4周后根管治疗
D.体外根管治疗、复位固定
E.以上都不正确
3.牙再植后可能会发生
A.牙周膜愈合
B.牙髓坏死
C.牙根炎症性吸收
D.骨性粘连
E.以上都有可能
答案:1、B.部分性牙脱位
2、C.复位固定,3、4周后根管治疗
3、E.以上都有可能
男,24岁,诉牙龈自发出血1周,,查见全口牙龈肿胀,覆盖牙而下1/3,色暗红,部分龈缘处有假膜覆盖,下前牙区牙龈有渗血,不易上血,牙结石(+ +),菌斑多,未探及附着丧失,伴有低热和疲乏,查血常规示WBC15.5乘以十的九次方/L。
选项:1、最可能的诊断为
A.增生性龈炎
B.慢性牙周炎
C.艾滋病相关龈炎
D.白血病的牙龈病损
E.多发性牙龈脓肿
2、要确诊应进行下列哪项检查
A.骨髓涂片
B.菌斑涂片
C.查肝功能
D.免疫组化
E.组织活检
3、其治疗原则为
A.组织活检确诊后再确定治疗方案
B.保守治疗为主,并请内科会诊
C.尽量去除牙石,术后用1%双氧水含漱
D.去除牙石后,尽早行牙龈切除术
E.服用大量抗生素,控制炎症
答案:1、D.白血病的牙龈病损
2、A.骨髓涂片
3、B.保守治疗为主,并请内科会诊
男性,30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前,左上后牙行单层垫底,一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查:左上7远中邻面银汞合金补物完好,叩诊(-),温度刺激试验(+++),牙周检查正常。
选项:1、引起疼痛的可能原因是
A.术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎
B.充填物过高,产生早接触
C.备洞过程中对牙髓的物理刺激过强
D.备洞时小的穿髓孔未被发现
E.未垫底或垫底材料选择不当
2、考虑诊断为
A.牙髓充血
B.急性牙髓炎
C.急性龈乳头炎
D.急性根尖周炎
E.急性牙周膜炎
3、合适的应急处理方法是
A.黏膜切开引流
B.去除原补物,重新双层垫底永久充填
C.去除原补物,安抚2周后,重新双层垫底永久充填
D.牙周冲洗,涂2%碘甘油
E.开髓引流
4、应急处理后症状消失,首选的治疗方法是
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.活髓切断术
D.干髓术
E.以上均可
答案:1、D.备洞时小的穿髓孔未被发现
2、B.急性牙髓炎
3、E.开髓引流
4、D.干髓术
患者11岁,诉跌倒后上前牙伸长不适。查:左右1未见伸长,松Ⅱ度,叩(+),龈缘少量出血,牙髓无活力。
选项:1、则该牙进一步的处理为
A.拍X线片
B.固定松牙
C.调牙合
D.根管治疗
E.定期观察
2、若排除了根折和牙槽突骨折,则应诊断为
A.牙髓坏死
B.牙髓充血
C.牙髓炎
D.牙震荡
E.部分性牙脱位
3、治疗方法为
A.调牙合固定松牙
B.固定松牙、调牙合
C.固定松牙、调牙合、定期复诊(6个月)
D.定期观察
E.固定松牙、调牙合、定期复诊
答案:1、A.拍X线片
2、D.牙震荡
3、E.固定松牙、调牙合、定期复诊
女性,30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
选项:1、初步诊断是
A.成人牙周炎
B.局限性青少年牙周炎
C.快速进展性牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.与糖尿病有关的牙周炎
2、本病的主要致病菌不包括
A.黏放线菌
B.牙龈卟啉单胞菌
C.中间普氏菌
D.核梭杆菌
E.直肠弯曲菌
3、下列哪项肯定不是本病的临床表现
A.病损呈弥漫型,累及大多数牙
B.常伴有严重的错,导致严重的咬合创伤
C.有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自动停止或显著减慢
D.有深牙周袋,牙龈探诊出血,可有溢脓
E.多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷
4、应遵循的治疗方案是
A.去除局部刺激因素,包括洁治、刮治、根面平整等
B.牙周手术治疗
C.抗菌治疗
D.严格设计并执行维护期治疗
E.以上均是
答案:1、C.快速进展性牙周炎
2、A.黏放线菌
3、B.常伴有严重的错,导致严重的咬合创伤
4、E.以上均是
女性,20岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查:右上3牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动I°,牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
选项:1、临床诊断为
A.牙髓坏死
B.根尖周囊肿
C.根尖周肉芽肿
D.慢性根尖周脓肿
E.根尖周致密性骨炎
2、可能的病因是
A.隐裂
B.楔状缺损
C.隐匿龋
D.正畸力创伤
E.造釉细胞瘤合并感染
3、经过成功的根管治疗后,其最佳美容修复方法是
A.复合树脂表面遮盖
B.内脱色
C.外脱色
D.烤瓷桩冠修复
E.烤瓷全冠修复
答案:1、B.根尖周囊肿
2、D.正畸力创伤
3、E.烤瓷全冠修复
女性,46岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史。检查:舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄色假膜,渗出较多。
选项:1、本病例最可能诊断为
A.白塞病
B.黏膜血疱
C.球菌性口炎
D.药物过敏性口炎
E.急性疱疹性龈口炎
2、在询问病史时,应特别注意患者的
A.生活习惯
B.健康状况
C.既往用药史
D.家庭发病情况
E.局部有无创伤史
3、下列实验室检查对确诊最有帮助的是
A.血沉
B.血清钙
C.出凝血时间
D.血常规及分类
E.嗜酸性细胞直接计数
4、下列治疗措施中最重要的是
A.口腔局部涂布溃疡膏
B.嘱患者多饮水或输液
C.寻找并及时停用可疑药物
D.口服大量的维生素C及维生素B
E.保持口腔清洁,防止继发感染
答案:1、D.药物过敏性口炎
2、C.既往用药史
3、E.嗜酸性细胞直接计数
4、C.寻找并及时停用可疑药物
男性,55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查:左下6合面龋洞,叩诊(-),探诊(+),无松动。温度刺激试验(+),刺激去除后症状即刻消失。X线片示:龋洞底离髓腔较远。
选项:1、左下6可诊断为
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.线性釉质龋
E.继发龋
2、去除龋坏组织制备洞形后,窝洞消毒应使用
A.樟脑酚
B.甲醛甲酚
C.95%酒精
D.木馏油
E.复方碘剂
3、充填方法首选
A.单层垫底,一次完成永久充填
B.双层垫底,一次完成永久充填
C.安抚后双层垫底,永久充填
D.间接盖髓后双层垫底,完成永久充填
E.安抚后间接盖髓,双层垫底,永久充填
答案:1、B.中龋
2、A.樟脑酚
3、A.单层垫底,一次完成永久充填
男,30岁,下前牙拥挤,深覆盖、深覆抬,右上2唇侧移位
选项:1、此患者需要调牙合的主要原因是
A.下前牙拥挤
B.深覆牙合
C.深覆盖
D.前伸牙合时右上2有早接触
E.预防性调牙一合
2、如前伸牙合时右上2有早接触,正中牙合时也有早接触,应调磨
A.上前牙切缘
B.上前牙舌侧边缘嵴
C.下前牙切缘
D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴
E.上前牙及下前牙切缘
3、如右上2前伸牙合时有早接触,正中牙合时无早接触,应调磨
A.上前牙切缘
B.右上2舌侧斜面
C.下前牙切缘
D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴
E.上前牙及下前牙切缘
答案:1、D.前伸牙合时右上2有早接触
2、C.下前牙切缘
3、B.右上2舌侧斜面
女,28岁,主诉:半年来全口牙龈逐渐肿大,刷牙出血。
选项:1、收集病史时应注意询问以下各项,除了
A.家族史
B.吸烟史
C.全身状况
D.服药史
E.妊娠史
2.如诊断为妊娠性龈炎,临床检查最有可能的发现是
A.牙龈色红,肥大呈分叶状
B.龈乳头出现溃疡
C.牙龈疼痛、出血伴恶臭
D.牙龈化脓,疼痛
E.以上都不对
3、患者的治疗措施不正确的是
A.牙周基础治疗
B.全身应用抗生素
C.去除局部刺激因素
D.尽量在分娩后切除
E.必要时在妊娠4~6个月间进行手术
答案:1、B.吸烟史
2、A.牙龈色红,肥大呈分叶状
3、B.全身应用抗生素
女性,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
选项:1.为明确诊断,下列哪项是最需要的
A.结核菌素试验
B.取渗出物直接涂片查菌丝
C.浓缩集菌培养
D.检查有无局部刺激因素
E.活体组织病理学检查
2.病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为
A.结核性溃疡
B.复发性重型阿弗他溃疡
C.癌性溃疡
D.创伤性溃疡
E.坏死性涎腺化生
3.根据诊断,强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是
A.异烟肼+利福平
B.链霉素+异烟肼+利福平
C.链霉素斗异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
4.继续巩固阶段用药方法是
A.异烟肼+利福平每天用,持续6个月
B.异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续18个月
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用,持续18个月
D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用,持续6个月
E.链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月
答案:1、E.活体组织病理学检查
2、A.结核性溃疡
3、E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
4、E.链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月
女性,10岁,舌背反复出现红色斑片半年,病损形态时常变换,一般无疼痛。检查:舌背及舌缘有一红色区域,丝状乳头萎缩,周边为黄白色的围线,界限分明。
选项:1.疾病的诊断可能是以下名称,除了
A.地图舌
B.地图样口炎
C.剥脱性舌炎
D.萎缩性舌炎
E.游走性舌炎
2.以下该病的可能病因中,与该病无关的是
A.消化不良
B.肠寄生虫
C.病灶感染
D.舔舌习惯
E.遗传因素
3.患者可能会出现
A.舌活动受限
B.菌状乳头萎缩
C.剥脱区微突起
D.红色病损可糜烂
E.剥脱性病损形成地图状
4.该病的治疗采用以下措施,可能无效的是
A.冷冻或激光治疗
B.本病预后良好,一般不需治疗
C.做好解释,消除患者恐惧心理
D.保持口腔清洁,控制继发感染
E.伴发白色念珠菌感染者,应用局部治疗
答案:1、D.萎缩性舌炎
2、D.舔舌习惯
3、E.剥脱性病损形成地图状
4、A.冷冻或激光治疗
女性患者,46岁,1年来口腔粘膜反复起疱、破溃,此起彼伏,伴有疼痛。检查发现:口腔粘膜广泛云雾状水肿,有多处鲜红糜烂面,周围有灰白色疱膜,撕取疱膜时可同时揭去周围正常粘膜。脱落细胞涂片可见Tzanck细胞。治疗本病开始时应给予
选项:A.强的松100~120mg/d
B.强的松60~80mg/d
C.强的松40~60mg/d
D.强的松30mg/d
E.强的松10mg/d
答案:B.强的松60~80mg/d
女性,52岁,左上后牙龈反复起疱,探针不能探入疱周粘膜下。可发现抗基底膜区抗体的方法是
选项:A.直接免疫荧光检查
B.间接免疫荧光检查
C.组织病理学检查
D.脱落细胞培养
E.血清免疫球蛋白测定
答案:A.直接免疫荧光检查
男性,40岁,发现右颊粘膜白色斑块1个月,临床检查除右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪项提供的信息不足以作为本病例的发病因素
选项:A.吸烟习惯
B.病损局部机械刺激因素
C.白色念珠菌感染
D.唾液pH值偏高
E.嗜酒习惯
答案:D.唾液pH值偏高
女性,39岁,因口腔粘膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈粘膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探人疱损周围粘膜下,左侧舌腭弓粘膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法下列哪项可能是错误的
选项:A.应取活检确诊
B.直接免疫荧光检查有助于诊断
C.还应检查皮肤和眼结膜
D.水疱位于上皮下
E.水疱位于上皮内
答案:E.水疱位于上皮内
女性,24岁,因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗,治疗后相对应的左颊粘膜破溃,疼痛明显来诊,该患者临床印象为化学性灼伤,最有效的治疗措施为
选项:A.局部涂2.5%碘甘油
B.0.1%利凡诺含漱,局部涂抗菌药膜或药膏
C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗
D.观察,不用药
E.口服抗生素
答案:B.0.1%利凡诺含漱,局部涂抗菌药膜或药膏
男性,45岁。因头颈部肿瘤放疗,放疗结束后,感口干、进食刺激痛来诊。查:口腔粘膜干,唾液粘稠,双颊、上下唇内侧粘膜可见弥散不规则红斑,舌背丝状乳头广泛萎缩,粘膜充血发红明显。其诊断首先应考虑为
选项:A.放射性口腔炎
B.继发白念感染
C.口干综合征
D.维生素B2缺乏
E.糜烂型扁平苔藓
答案:B.继发白念感染
男性,24岁,口腔溃疡反复发作5年,加重半年。查:舌缘左右侧各可见两块约1.O~1.2cm大小的溃疡,边缘不整,表面有灰白色的膜。下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕。该患者拟诊断为"腺周口疮",临床应注意与下列哪种疾病相鉴别
选项:A.多形红斑
B.扁平苔藓
C.褥疮性溃疡
D.单纯疱疹
E.白血病
答案:C.褥疮性溃疡
女性,65岁,上下颌全口义齿修复,近2周感下颌舌侧粘膜疼痛,不能带义齿来诊。查下颌舌侧与口底粘膜移行处可见一条形增生组织,边缘外翻,表面有少许伪膜,疼痛明显。此患者拟诊断为
选项:A.Riga病
B.Bednar口疮
C.增殖性病损
D.粘膜血疱
E.癌性溃疡
答案:C.增殖性病损
患儿,男性,8个月,舌系带溃烂1月,查左右下Ⅰ萌出,边缘锐利,舌系带处可见1.0cm×O.8cm大小的溃疡,溃疡增殖,边缘高起外翻,表面有灰白色伪膜,触较硬。此患儿可能诊断为
选项:A.Riga病
B.Bednar口疮
C.腺周口疮
D.褥疮性溃疡
E.鹅口疮
答案:A.Riga病
女性,22岁,因全口牙龈肿痛,伴自发性出血来诊。检查患者口腔卫生差,牙石软垢Ⅲ度,口臭明显。全口牙龈红肿左右下12唇侧牙龈乳头呈刀削状,表面有灰白色伪膜被覆,去除坏死膜,基底为易出血的新鲜创面。该病例拟诊断为
选项:A.急性感染性口炎
B.放射性口腔炎
C.坏死性龈口炎
D.疱疹性龈口炎
E.白血病
答案:C.坏死性龈口炎
男性,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌粘膜,可见小米粒的溃疡十余个,散在分布,周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为
选项:A.疱疹性咽峡炎
B.疱疹性龈口炎
C.白塞病
D.带状疱疹
E.疱疹样口疮
答案:E.疱疹样口疮
男性,8岁,因牙龈及口腔粘膜坏死溃烂1周,伴高烧10天来诊。经检查初步诊断为坏死性龈口炎。口腔局部治疗时,以下哪种药物不适用
选项:A.3%过氧化氢
B.1%龙胆紫
C.10%硝酸银
D.牙周塞制剂
E.养阴生肌散或冰硼散
答案:C.10%硝酸银
男性,68岁,口腔溃烂3个月来诊,体检发现双颊粘膜大面积糜烂,有边缘打展现象,糜烂面表面被覆较厚的灰白伪膜,呈斑片状。经脱落细胞学检查拟诊为天疱疮。查血常规及分类白细胞1.6×109/L,中性82%。本病例最切合实际的首选治疗为
选项:A.1%~2%普鲁卡因液含漱止痛
B.局部应用皮质类固醇激素类软膏
C.全身给予抗生素,口腔局部月O.25%金霉素含漱液
D.口含制霉菌素,口腔局部用碱性漱口水
E.保持口腔卫生,去除刺激因素
答案:C.全身给予抗生素,口腔局部月O.25%金霉素含漱液
女性,46岁,口腔溃疡反复发作3年,间隔1~2个月,多在经前出现,每次1~3个不等,主要位于下唇和舌等部位,疼痛明显,7~10天左右愈合。要想这到理想的治疗效果,宜采取
选项:A.口腔局部对症治疗
B.全身使用抗生素
C.补充多种维生素
D.口服雌激素+口腔局部对症治疗
E.注射转移因子
答案:D.口服雌激素+口腔局部对症治疗