男性,37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热,半流质饮食,二便正常
选项:1.最佳治疗方法是
A.以摘除死骨为主的病灶清除术
B.以刮除方式为主的病灶清除术
C.足量有效的抗生素应用
D.物理疗法
E.全身支持疗法
2.病灶清除术中应注意的是
A.勿损伤下牙槽神经
B.要刮除不健康的炎性肉芽组织
C.要拔除病灶牙
D.去除死骨处修整锐利边缘,消除死腔
E.以上均需注意
3.病灶清除术后还应辅以
A.继续应用抗菌药物
B.理疗
C.为防止骨折行颌间夹板固定
D.出现呼吸困难可行气管切开
E.A+B
答案:1、B.以刮除方式为主的病灶清除术
2、C.要拔除病灶牙
3、E.A+B
患者,男,8岁,左颌下一肿物4年,无痛。查见左下颌下包块5cm左右,质软、界限不清、体位试验阳性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。
选项:1.最可能的诊断是
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.颈动脉体瘤
2.有效的治疗方案,除了
A.激光治疗
B.平阳霉素注射
C.硬化剂注射
D.手术治疗
E.颈外动脉结扎
答案:1、D.海绵状血管瘤
2、E.颈外动脉结扎
男性,68岁,体弱。胃大部切除禁食后4天,左侧腮腺区肿胀,表面皮肤发红,触痛明显。
选项:1.检查患侧腮腺导管口时,较符合急性化脓性腮腺炎的体征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出
D.棕色唾液
E."雪花样"唾液
2.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是
A.无自觉症状
B.肿胀消长与进食有关
C.腮腺区有枣样大肿物
D.耳前放射痛
E.胃肠手术后禁食
3.诊治过程中下列哪项是错误的
A.做腮腺造影
B.纠正水电解质紊乱,维持体液平衡
C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验
D.温热的苏打液漱口
E.脓肿切开时,应用血管钳向脓腔的不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔
答案:1、C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出
2、E.胃肠手术后禁食
3、A.做腮腺造影
男性,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:左下8近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。
选项:1、为明确诊断最需做的辅助检查是
A.血常规检查
B.下颌骨X线后前位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查
2.X线片示:有明显的骨密质增生,骨质显致密影像。结合临床应诊断为
A.中央性颌骨骨髓炎急性期
B.边缘性颌骨骨髓炎急性期
C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
E.中央性颌骨骨髓炎慢性期
3.本病常见的感染来源是
A.下颌牙龋病继发病
B.下颌牙牙周膜炎
C.下颌牙根尖周炎
D.下颌智齿冠周炎
E.血源性感染
答案:1、B.下颌骨X线后前位片检查
2、C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
3、D.下颌智齿冠周炎
患者女性,上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,局部发痒,跳痛,可见多个脓头。
选项:1.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为
A.面静脉无静脉瓣
B.血运丰富
C.上唇运动较多
D.局部皮脂腺丰富
E.细菌毒力强
2.此患者局部处理的正确方法为
A.挤出脓头
B.切开引流
C.药物湿敷
D.红外线理疗
E.局部热敷
答案:1、A.面静脉无静脉瓣
2、C.药物湿敷
患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。
选项:1.该患者应诊断为
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
2.根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳
A.加大卡马西平剂量
B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C.95%乙醇三叉神经病变支封闭
D.行三叉神经病变支神经撕脱术
E.行三叉神经病变支射频电凝术
3.如果治疗不当,患者疼痛无法控制,常用手搓面部,可能出现
A.皮肤潮红
B.皮肤光亮
C.皮肤粗糙、色素沉着
D.皮肤破溃
E.皮肤色素斑增多
4.如行神经撕脱术应行
A.眶下神经撕脱术
B.上颌神经撕脱术
C.下颌神经撕脱术
D.舌神经加颊神经撕脱术
E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术
5.如行射频控温热凝术,温度应控制在
A.40~50℃维持5~6分钟
B.50~60℃维持3~5分钟
C.60~80℃维持3~5分钟
D.80~85℃维持2~5分钟
E.85~90℃维持1~2分钟
答案:1、E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
2、E.行三叉神经病变支射频电凝术
3、C.皮肤粗糙、色素沉着
4、E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术
5、C.60~80℃维持3~5分钟
新生儿,诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂,同时伴有鼻部畸形。
选项:1.最先实施的手术治疗是
A.新生儿正畸
B.牙槽突植骨术
C.唇裂整复术
D.腭裂整复术
E.颌骨正畸术
2.腭裂的正畸治疗应开始于
A.新生儿无牙期
B.乳恒牙交替期
C.恒牙期
D.腭裂整复术后
E.唇裂整复术后
3.何时行鼻部畸形手术修复
A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形
B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形
C.4~6岁时
D.13岁左右
E.20岁左右
4.何时进行语音治疗
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.患儿能与医师配合时
E.患儿上小学后
答案:1、C.唇裂整复术
2、A.新生儿无牙期
3、D.13岁左右
4、D.患儿能与医师配合时
患儿,男性,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
选项:1.手术所采用的麻醉方法最合适的是
A.局部麻醉
B.氯胺酮分离麻醉
C.针刺麻醉加局麻
D.气管内插管麻醉
E.静脉麻醉
2.采用的修复方法可能是
A.半后推术
B.改良兰氏两瓣术
C.三瓣术
D.四瓣术
E.咽后壁瓣术
3.腭裂术中凿断翼钩的目的是
A.松弛腭帆张肌的张力
B.松弛腭帆提肌的张力
C.松弛咽上缩肌的张力
D.松弛腭舌肌的张力
E.松弛咽腭肌的张力
4.腭裂术后出现腭瘘,最常见的部位在
A.牙槽嵴部
B.硬腭前部
C.软硬腭交界处
D.软腭部
E.悬雍垂部
答案:1、D.气管内插管麻醉
2、B.改良兰氏两瓣术
3、A.松弛腭帆张肌的张力
4、C.软硬腭交界处
女性,39岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查:左上6牙冠大面积龋损,已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示:腭根有边界清楚的圆形阴影,似与上颌窦无骨壁相隔。
选项:1.拔除左上6采用的麻醉方法是
A.上牙槽后神经阻滞麻醉
B.上牙槽后神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉
C.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉
D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉
E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉
2.拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织,怀疑与上颌窦相通,常用的临床检查方法是
A.器械检查
B.鼻腔鼓气法测试
C.直接直视下检查
D.再摄X线片
E.以上均可采用
3.经检查发现已穿通上颌窦,但估计穿孔孔径为4mm左右,正确的处理方法是
A.按拔牙后常规处理,待其自愈
B.拔牙创表面加"8"字缝合
C.鼻腔喷减轻充血的药剂
D.行口腔上颌窦修补术
E.B+C
4.拔牙后1个月复诊,穿孔未愈合,应做
A.拔牙后常规处理,待其自愈
B.拔牙创表面加"8"字缝合
C.鼻腔喷减轻充血的药剂
D.行口腔上颌窦修补术
E.A+C
答案:1、D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉
2、B.鼻腔鼓气法测试
3、E.B+C
4、D.行口腔上颌窦修补术
患者,男性,23岁,先天性唇裂术后上唇过紧,人中部组织缺少,下唇相对前突。
选项:1.行二期手术应选择下列哪种方法
A.唇交叉组织瓣转移术
B.滑行皮瓣成形术
C."Z"字成形术
D.岛状皮瓣成形术
E.旋转皮瓣成形术
2.如选择唇交叉组织瓣成形术,其断蒂的时间是
A.术后1周
B.术后1~2周
C.术后2~3周
D.术后3~4周
E.术后4-5周
答案:1、A.唇交叉组织瓣转移术
2、C.术后2~3周
男性,10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢,无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见1个2cm3的肿物,质软,周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,肿块随吞咽及伸舌等动作而移动,穿刺抽出透明黄色液体。
选项:1.临床拟诊断为
A.鳃裂囊肿
B.海绵状血管瘤
C.神经鞘瘤
D.甲状舌管囊肿
E.皮样囊肿
2.手术必须切除舌骨中份的原因是
A.舌骨中份阻挡手术进路
B.肿块与舌骨中份粘连
C.肿块来自于舌骨
D.舌骨中可能存在微细的副管
E.舌骨是肿块转移的靶器官
答案:1、D.甲状舌管囊肿
2、D.舌骨中可能存在微细的副管
男性,37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热,半流质饮食,二便正常。
选项:1.为明确诊断最需要的辅助检查是
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.左下颌骨正侧位X线片
E.B型超声波
2.引起本病的可能感染来源是
A.牙源性感染
B.腺源性感染
C.血源性感染
D.损伤性感染
E.医源性感染
3.若X线片示:左下颌升支见斑片状密度减低阴影,升支后缘、角前切迹处皮质骨可见条状骨膜反应。结合临床可诊断为
A.中央性颌骨骨髓炎急性期
B.边缘性颌骨骨髓炎急性期
C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
E.中央性颌骨骨髓炎慢性期
答案:1、D.左下颌骨正侧位X线片
2、A.牙源性感染
3、C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
患者,女性,24岁,拟拔除下颌第三磨牙,注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促,抽搐、发绀,随即出现意识不清,脉细而弱,血压下降。
选项:1.上述症状可能诊断为
A.癔症
B.晕厥
C.过敏
D.中毒反应
E.肾上腺素反应
2.针对上述情况,下列哪项是错误的
A.吸氧
B.补液
C.输血
D.抗惊厥
E.应用激素
答案:1、D.中毒反应
2、C.输血
男性,47岁。右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。口腔检查:右下8萌出不全,远中有盲袋,冠周无明显炎症。X线片示:右下8横向生长,牙冠朝向右下7远中根,牙根距离下颌管2mm,无明显龋坏
选项:1、右下8阻生类型为
A.近中阻生
B.水平阻生
C.远中阻生
D.倒置阻生
E.颊向阻生
2.拟拔除右下8所需麻醉的神经是
A.下牙槽神经+舌神经
B.下牙槽神经+颊神经
C.下牙槽神经+颊神经+舌神经
D.下牙槽神经+舌神经+颏神经
E.下牙槽神经+舌神经+颊神经+咬肌神经
3.右下8经切开去骨后艰难拔除,拔除1周复诊,出现右下唇麻木,创口无感染,为明确诊断需
A.X线片检查
B.麻醉下搔刮牙槽窝
C.麻醉下探查牙槽窝
D.口服抗生素
E.服用神经营养药
4.X线片示:牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管,余未见异常。引起麻木的原因是
A.麻醉时损伤神经
B.手术切开时损伤神经
C.拔牙中器械损伤神经
D.骨折片压迫下颌神经管
E.术后感染
答案:1、B.水平阻生
2、C.下牙槽神经+颊神经+舌神经
3、A.X线片检查
4、D.骨折片压迫下颌神经管
男性,40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年,生长缓慢。扪之有乒乓球感,无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。
选项:1.为明确诊断,最有帮助的辅助诊断方法是
A.B型超声检查
B.X线片检查
C.肿块穿刺术
D.放射性核素检查
E.肿瘤标志物检查
2.X线片示:多房性囊性阴影,边缘不整齐呈半月形切迹状,无明显钙化灶影像。拟诊为
A.牙源性钙化上皮瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.牙源性角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.化牙骨质纤维瘤
3.根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的
A.0.5cm处
B.1cm处
C.1.5cm处
D.2cm处
E.紧贴肿瘤包膜
4.此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是
A.肿瘤太大
B.肿瘤常易破坏骨质
C.肿物易发生转移
D.肿瘤有局部浸润周围骨质的特点
E.肿瘤易恶变
答案:1、B.X线片检查
2、D.成釉细胞瘤
3、A.0.5cm处
4、D.肿瘤有局部浸润周围骨质的特点
高血压患者,男性65岁,上颌右67残根,无心脏病史,需拔牙。
选项:1.为了避免意外情况发生,可采用下列措施,除了
A.做好术前思想工作
B.术前一小时口服镇静药
C.术前一周停用降压药
D.给予心电监护
E.尽量消除紧张情绪
2.局麻药最好选用
A.2%含肾普鲁卡因
B.1%含肾普鲁卡因
C.2%利多卡因
D.2%地卡因
E.1%地卡因
3.拔除时应麻醉的神经是
A.眶下神经+腭后神经
B.上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经
C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经
D.上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经
E.上牙槽后神经+腭前神经
答案:
1、C.术前一周停用降压药
2、C.2%利多卡因
3、D.上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经
男,34岁,左上第三磨牙阻生颊侧移位,要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
选项:1.可能的诊断是
A.注射麻药过量
B.翼静脉丛损伤
C.颊间隙感染
D.注射区水肿
E.过敏反应
2.发生上述情况时,哪项处理不正确
A.立即冰敷
B.立即热敷
C.加压包扎
D.应用止血药
E.应用抗生素
3.可能发生的术中并发症不包括
A.出血
B.断根
C.牙槽骨骨折
D.邻牙损伤
E.干槽症
答案:1、B.翼静脉丛损伤
2、B.立即热敷
3、E.干槽症
患儿,男性,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
选项:1.术后出现腭瘘的原因,最常见的是
A.患儿年龄过小
B.手术时间过长
C.黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大
D.手术中未给予抗生素
E.术后拆线时间过晚
2.术后5天腭前部出血,可能的原因是
A.鼻腭血管损伤
B.腭降血管损伤
C.鼻腔侧暴露的创面损伤
D.粘骨膜边缘损伤
E.创口感染
3.术后如需配合系统性语音训练,最好在
A.术后1个月进行
B.术后3个月进行
C.术后6个月进行
D.4~6岁时进行
E.12岁以后进行
答案:1、C.黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大
2、E.创口感染
3、A.术后1个月进行
患者女、40岁,双侧腮腺区反复肿大,伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。检查发现:双侧腮腺肿大、质软、无压痛;张口度正常,腮腺导管口无红肿,挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红
选项:1.询问病史对鉴别诊断帮助不大的是
A.服药史
B.糖尿病史
C.婚育史
D.头颈部放疗史
E.结缔组织病史
2.为明确诊断,需进一步做一系列检查,其中对诊断帮助不大的是
A.Schirmer试验
B.腮腺造影
C.唇腺活检
D.腮腺平片
E.空腹血糖
答案:1、C.婚育史
2、D.腮腺平片
一患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,急诊检查发现颧部凹陷,眶周瘀血,咬合正常,张口受限。
选项:1.应首先做哪项辅助检查
A.头颅CT
B.上颌骨华氏位片
C.颧弓位片
D.上颌咬合片
E.鼻颏位片
2.根据临床检查,对面骨骨折的诊断可能是
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅡ型骨折
D.上颌骨纵形骨折
E.颧骨颧弓骨折
3.在检查过程中发现患者出现张口受限,可能的原因是
A.患者出现休克症状
B.骨折块发生内陷移位,压迫了颞肌和咬肌
C.患者臆症
D.下颌骨移位
E.神经损伤
答案:1、A.头颅CT
2、E.颧骨颧弓骨折
3、B.骨折块发生内陷移位,压迫了颞肌和咬肌
女性,22岁,因右下智齿低位埋伏阻生,要求拔除。
选项:1.为减少出血,保持术野清晰,常在麻约中加入
A.肾上腺素
B.立止血
C.安络血
D.止血敏
E.止血芳酸
2.拔除该牙应麻醉的神经是同侧的
A.下牙槽神经+舌神经
B.下牙槽神经+颊神经
C.颊神经+舌神经
D.腭神经+舌神经+颊神经
E.下牙槽神经+颊神经+舌神经
3.注射麻药后出现左眼睑闭合不全,可能的原因是
A.麻醉下牙槽神经
B.麻醉了嚼肌神经
C.麻醉了颊神经
D.麻醉了面神经
E.口服激素
4.拔牙后第3天,拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射,检查张口正常,牙槽窝空虚,并覆盖有白色假膜,可能原因是
A.间隙感染
B.牙槽脓肿
C.干槽症
D.三叉神经痛
E.神经损伤
答案:1、A.肾上腺素
2、E.下牙槽神经+颊神经+舌神经
3、D.麻醉了面神经
4、C.干槽症
患者男性,63岁,颊癌术后7年,术后曾行颈部及颌下区放疗,剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡,经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。
选项:1.此患者可能的诊断为
A.下颌牙龈癌
B.放射性颌骨坏死
C.中央性颅骨骨髓炎
D.边缘性颌骨骨髓炎
E.原发性三叉神经痛
2.对此患者疾病治疗有意义的方法是
A.高压氧治疗
B.局部放疗
C.全身化疗
D.射频治疗
E.切开引流
3.此患者如进行手术治疗应选择的术式为
A.待死骨分离后摘除死骨
B.行骨髓炎刮治术
C.三叉神经撕脱术
D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
E.局部方块切除
4.口腔颌面部软组织对放射线平
均耐受量约为6~8周给予
A.20~40Gy
B.40~60Gy
C.60~80Gy
D.80~100Gy
E.100Gy以上
答案:1、B.放射性颌骨坏死
2、A.高压氧治疗
3、D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
4、C.60~80Gy
一患者不慎摔伤面部,临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。
选项:1.患者最不可能出现的症状是
A.牙龈出血
B.牙脱位
C.颧部塌陷
D.咬合错乱
E.前牙开合
2.患者最具特征性的体征是
A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂
B.摇动损伤区某一牙时,余牙随之移动
C.上前牙松动
D.咬合错乱
E.下唇麻木
3.患者的治疗以下哪一项最合理
A.复位牙及牙槽骨
B.单颌固定
C.仅缝合软组织
D.坚强内固定
E.不做处理
答案:1、C.颧部塌陷
2、D.咬合错乱
3、D.坚强内固定
女性,20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,上2--2牙龈撕裂,轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,张口未受限。
选项:1.为明确诊断,还应做的辅助检查是
A.不需再加做辅助检查
B.患者咬压舌板检查
C.摩擦音检查
D.摄上颌咬合片
E.触摸上颌骨有无骨折线
2.上唇伤口缝合方法正确的是
A.先缝皮肤再缝黏膜
B.先缝肌层,再缝皮肤,最后缝黏膜
C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤
D.因唇部组织不厚,可黏膜、肌层、皮肤一起缝
E.以上方法均可行
3.若上颌咬合片示:上2--2牙槽骨骨折。常用的固定方法是
A.单颌牙弓夹板固定
B.骨钉加自凝塑料外固定
C.克氏针内固定
D.皮质骨螺钉固定
E.切开复位,骨间固定
4.拆除固定的时间是
A.固定后2周
B.固定后3周
C.固定后4周
D.固定后5周
E.固定后6周
答案:1、D.摄上颌咬合片
2、C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤
3、A.单颌牙弓夹板固定
4、B.固定后3周
患者女性,24岁,左下智齿低位阻生,注射麻药后出现:头晕、胸闷、面色苍,脉快而弱,恶心、呼吸困难,血压下降,并有短暂意识丧失。
选项:1.根据上述症状可诊断为
A.癔症
B.肾上腺素反应
C.中毒
D.晕厥
E.过敏反应
2.针对上述情况采取的措施中,下列哪项是错误的
A.输氧
B.迅速放平椅位
C.氨水刺激呼吸
D.针刺人中穴
E.多巴胺20mg静脉注射
3.为了避免类似情况发生,可采用下列方法,除了
A.做好术前思想工作
B.消除紧张情绪
C.避免空腹手术
D.必要时术前口服镇静药
E.术前口服升压药
答案:1、D.晕厥
2、E.多巴胺20mg静脉注射
3、E.术前口服升压药
女性,60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现:唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈"镜面舌"。口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。
选项:1.为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A.施墨试验
B.四碘四氯荧光素染色
C.腮腺造影
D.血脂检测
E.唇腺活检
2.腮腺造影示:主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是
A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染
答案:1、D.血脂检测
2、E.舍格伦综合征继发感染
男性,18岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。检查见:肿块表面皮肤正常,口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠且略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。
选项:1.本病最可能的诊断是
A.下颌下腺囊肿
B.潜突型舌下腺囊肿
C.下颌下区软组织囊肿
D.囊性水瘤
E.鳃裂囊肿
2.术前对诊断最有帮助的检查是
A.下颌下腺侧位片
B.下颌下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊肿穿刺检查
E.B超检查
3.最适治疗方法是
A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
B.完整摘除囊壁,加压包扎
C.切除下颌下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
答案:1、B.潜突型舌下腺囊肿
2、D.囊肿穿刺检查
3、E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。
选项:1、其主要表现是
A.打鼾、头痛、性格变化
B.日间嗜睡、头痛、性格变化
C.睡眠中呼吸暂停、打鼾
D.打鼾、睡眠中呼吸暂停
E.打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化
2.手术治疗的目的在于
A.减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷
B.消除气管阻塞
C.减轻和防止气管软组织塌陷
D.减轻和消除软组织阻塞
E.消除气管和软组织阻塞
答案:1、E.打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化
2、A.减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷
男性,4岁。诉发音不清求治。口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈"M"形,智力发育正常。
选项:1、引起发音不清的可能原因是
A.智力发育迟缓
B.舌系带过短
C.有心理障碍
D.发音教育不明确
E.地方方言过重
2.根据诊断合适的治疗是
A.请儿科医生诊治智力发育问题
B.舌系带修整术
C.进行儿童心理指导
D.纠正不正确的发音
E.以上均合适
3.进行正确治疗的最佳时间是
A.1岁以内
B.1~2岁
C.3~4岁
D.5~6岁
E.7~8岁
答案:1、B.舌系带过短
2、B.舌系带修整术
3、B.1~2岁
患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
选项:1、如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染
2.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效检查方法为
A.触诊
B.X线检查
C.化验
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化
3.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,约多长时间可造成骨质破坏
A.7~10天
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6周以上
4.此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度压痛,此时应
A.龈切消除盲袋
B.局部冲洗上药
C.拔除患牙
D.口服抗生素继续消炎
E.锻炼身体提高抵抗力
答案:1、E.咬肌间隙感染
2、D.粗针头穿刺
3、C.2~4周
4、C.拔除患牙