患者男性28岁,因右下8智齿冠周炎引起咬肌间隙脓肿需切开引流,下面说法错误的是
选项:A.切开引流即可从口内进行,也可从口外进行
B.口内引流与口外引流效果相近,口内切口更为隐蔽
C.口内切口选择在翼下颌韧带稍外侧
D.口外切口选择在下颌支后缘并绕过下颌角,距下颌下缘2cm处
E.切开后应注意探查升支骨面是否正常
答案:B.口内引流与口外引流效果相近,口内切口更为隐蔽
患者男性,38岁,因左下颌骨慢性中央性骨髓炎,造成左颌下多个瘘管,现病源牙已拔除,但瘘口未愈,仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出,关于此患者的治疗,下列错误的是
选项:A.应行病灶清除及死骨摘除术
B.术前应配合抗菌药物治疗
C.术前应行X线检查确定骨质破坏程度
D.病员体弱者应延期手术
E.手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量
答案:E.手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量
新生儿3周,发生急性上颌骨骨髓炎,下列描述哪项是正确的
选项:A.病变发展常较缓慢
B.易形成大块死骨
C.X线片对诊断死骨形成帮助不大
D.应尽量避免切开引流
E.如出现死骨应尽早摘除
答案:C.X线片对诊断死骨形成帮助不大
患者女性27岁,左下8Ⅱ类近中中位阻生,存在邻牙阻力,劈开时松动,冠未劈开。此时最佳方法为
选项:A.继续劈冠
B.涡轮钻截除近中冠
C.增隙后挺除
D.直接挺除
E.切开去骨后拔除
答案:B.涡轮钻截除近中冠
患者男性27岁,左下6拔除后4天局部出现持续剧痛拔牙窝空虚有异味,此时最可能的诊断为
选项:A.邻牙的急性根尖炎
B.邻牙拔牙过程中损伤
C.左下6牙槽突骨折
D.左下6干槽症
E.左下6拔牙反应
答案:D.左下6干槽症
患者男性,65岁,因舌癌术后行放射治疗,下述措施对预防放射性骨髓炎有帮助,但不包括
选项:A.放疗前应行牙周治疗
B.放疗前应去除口内金属物
C.残根、残冠应于放疗前拔除
D.暂停配戴活动义齿
E.放疗前避免局部使用氟化物
答案:E.放疗前避免局部使用氟化物
患者男性,28岁,左下8慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎,此时主要治疗应为
选项:A.骨髓炎刮治术
B.拔除左下8
C.理疗
D.使用大剂量抗生素
E.切开引流
答案:A.骨髓炎刮治术
患者男性,65岁,因舌癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染,伴剧烈疼痛,局部反复肿胀,对此病人的治疗,下列方法错误的是
选项:A.局部冲洗,保持引流通畅
B.全身抗生素治疗
C.高压氧
D.红外线理疗
E.可在死骨外正常骨内切除死骨
答案:D.红外线理疗
患者男性,35岁,左下6急性根尖脓肿,造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,左下457松动牙周溢脓,下列治疗方法错误的是
选项:A.全身使用足量有效的抗生素
B.左下6拔除,尽量保留其余松动牙
C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
D.引流不畅时可去除部分骨外板
E.局部可行超短波理疗
答案:B.左下6拔除,尽量保留其余松动牙
患者男性,30岁,右上3横位埋伏阻生,拔除过程中发现,右上3根长大,紧卡于右上24两牙根之间,为避免损伤正常牙根,最佳处理方法为
选项:A.右上3冠周增隙
B.平凿劈开右上3牙冠与牙根
C.继续扩大骨窗
D.涡轮钻分开牙冠与牙根
E.关闭伤口,停止手术
答案:D.涡轮钻分开牙冠与牙根
患儿男性,6岁,右下Ⅴ根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大,根尖脓肿切开引流后好转,但颌下区肿痛加剧,局部皮肤发红并出现波动感,此颌下区感染来源最大可能为
选项:A.牙源性
B.腺源性
C.血源性
D.创伤性
E.医源性
答案:B.腺源性
患者女性,36岁,右上456的残根,既往曾有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级,此患者最佳治疗方案为
选项:A.右上456分次拔除,术前术后预防性使用抗生素
B.右上456分次拔除,术后预防性使用抗生素
C.右上456分次拔除,术前预防性使用抗生素
D.右上456一次拔除,术前术后预防性使用抗生素
E.右上456一次拔除,术前预防性使用抗生素
答案:D.右上456一次拔除,术前术后预防性使用抗生素
患者女性,40岁.右上6残根,曾患甲状腺机能亢进,现症状不明显,心率90次/分,此时正确的处理为
选项:A.2%利多卡因局麻下拔除右上6
B.2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右上6
C.2%利多卡因加肾上腺素局麻下拔除右上6
D.内科治疗甲亢,暂不拔除右上6
E.不处理,等右上6残根自行脱落
答案:A.2%利多卡因局麻下拔除右上6
患者女性,25岁,怀孕5个月,怀孕后,右下8反复发生冠周炎,1周前再次发作,经治疗后治愈,目前最佳处理方法
选项:A.龈瓣切除
B.拔除
C.冲洗上药
D.理疗
E.口服抗生素
答案:B.拔除
患者女性,36岁,左下8残冠,患甲状腺机能亢进,药物治疗,基础代谢率正常,心率90次/分,关于此患者的治疗,下列说法错误的是
选项:
A.此患者目前可拔除左下8
B.可在局麻下拔除左下8
C.可在麻药中加人肾上腺素以提高麻醉效果
D.术前应给予抗生素
E.术后预防性使用抗生素
答案:C.可在麻药中加人肾上腺素以提高麻醉效果
患者男性,65岁,下颌无牙颌,颊系带附着于牙槽嵴顶,义齿进食时固位不佳,此时应如何处理
选项:A.牙槽嵴加高术
B.颊系带成形术
C.牙槽突修整术
D.调磨义齿进行缓冲
E.重新镶牙
答案:B.颊系带成形术
患者女性55岁,右下7残根,糖尿病史10年,规律服药,控制饮食,血糖145mg/dl,尿糖(-),下列说法错误的是
选项:A.此患者拔牙后易发生感染
B.此患者目前状况可以拔牙
C.术前应预防性使用抗生素
D.拔牙创应以碘仿纱条填塞
E.术后应预防性使用抗生素
答案:D.拔牙创应以碘仿纱条填塞
患者男性60岁,左下78Ⅱ度松动,局部牙龈呈菜花状增生,X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。关于左下78处理,下列正确的是
选项:A.局麻下拔除
B.牙周治疗
C.冲洗上药
D.大剂量抗生素
E.与病灶一并扩大切除
答案:E.与病灶一并扩大切除
患者女性24岁。拔除近中阻生左下8后3天出现吞咽疼痛,张口受限,检查见左下8拔牙创血块存在,舌侧红肿,压痛明显,此患者最大可能是
选项:A.干槽症
B.咽颊前间隙感染
C.再侧骨板断裂
D.术后反应
E.牙槽突骨折
答案:B.咽颊前间隙感染
患者女性66岁,右下7残根,高血压病史5年多,偶服降压药,测血压21.3/14.7KPa(160/110mmHg),此时正确处理方法为
选项:A.内科治疗高血压后再考虑拔除右下7
B.在2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右下7
C.在2%利多卡因局麻下拔除右下7
D.口服安定后半小时拔除右下7
E.口服复方降压片半小时后拔除右下7
答案:A.内科治疗高血压后再考虑拔除右下7
患者男性30岁,因左下8智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳方法为
选项:A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于升支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
答案:E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
患者男性46岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是
选项:
A.加大抗生素剂量
B.局部冷敷
C.穿刺抽脓
D.广泛切开引流
E.气管切开
答案:D.广泛切开引流
患者男性50岁,右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右面侧深部疼痛,张口受限。右下颌升支后缘压痛,此患者可能发生了
选项:A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颞间隙感染
E.翼内肌痉挛
答案:C.颞下间隙感染
患者男性48岁,3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛,昨日疼痛缓解,但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显,皮肤红、热、此时应诊断为
选项:A.急性上颌窦炎
B.眶下间隙感染
C.上颌骨中央性骨髓炎
D.上唇痈
E.眶下淋巴结炎
答案:B.眶下间隙感染
患者女性26岁,右颈部淋巴结结核,脓肿形成与周围无粘连,此时局部治疗方法中错误的足
选项:A.局部药物封闭
B.切开引流
C.手术切除
D.穿刺抽脓
E.脓腔药物注射
答案:B.切开引流
患者男性30岁,医源性右翼下颌间隙脓肿,切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为何种感染所致
选项:A.大肠杆菌
B.变形链球菌
C.结核杆菌
D.肺炎双球菌
E.混合性感染
答案:E.混合性感染
患者男性58岁,颌下肿物切除术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,此为何种细菌感染所致
选项:A.结核杆菌
B.放线菌
C.绿色链球菌
D.绿脓杆菌
E.克雷伯杆菌
答案:D.绿脓杆菌
患者男性32岁,右颌下间隙感染,突然出现高热寒战,如怀疑出现菌血症下列何种方法可确诊
选项:A.白细胞计数及分类明显升高
B.白细胞内有中毒颗粒
C.全身皮肤出现皮疹
D.面部出现多个疖肿
E.血细菌培养阳性
答案:E.血细菌培养阳性