某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是：

A、降低颅内压

B、下颌骨结扎固定

C、补充血容量

D、保持呼吸道通畅

E、开颅手术

D、保持呼吸道通畅

该患者合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。

男性患者颊部撕脱伤，就诊时出血量较多，并有休克症状，首先应采取的措施是：

A、安静

B、补充血容量

C、镇静

D、清创缝合

E、防止感染

B、补充血容量

抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，对于出血性休克的病人首先应先补充血容量。

3岁的女孩，因左下颌疼痛就诊，临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿；口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高；曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明显分界，全口牙体结构，萌出未见异常。根据以上表现，可以考虑以下哪种疾病的可能性最大：

A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

D、颌骨骨纤维异常增殖症

沿颌骨外形膨胀性生长为颁骨骨纤维异常增殖症的特征性影像学表现。

上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难的主要抢救措施是：

A、清除分泌物

B、头低侧卧位

C、上提并固定上颌骨

D、拉舌至口外

E、止血

C、上提并固定上颌骨

此类骨折好发生阻塞性窒息，可临时采用筷子，压舌板或类似器材横放于上颌双侧前磨牙部位，将上颌骨骨折块向上悬吊，并将两端固定于头部绷带上应当上提并固定上颌骨，防止组织向后下方移位，阻塞气道。

效果最差的器械消毒方法是：

A、高压蒸汽灭菌法

B、化学蒸汽压力灭菌法

C、干热灭菌法

D、酒精浸泡法

E、碘伏表面消毒法

D、酒精浸泡法

酒精为低效消毒剂，仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌，浸泡消毒效果难以保证。

儿童行舌系带矫正术时，最好的年龄是：

A、4-6个月

B、7-12个月

C、1-2岁

D、3-4岁

E、4-5岁

C、1-2岁

应在学说话之前进行，在1-2岁期间最佳。

碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为：

A、0.5%

B、1.0%

C、2.0%

D、3.0%

E、5%

B、1.0%

碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位适用浓度不同：消毒头皮部为3%，颌面颈部为2%，口腔内为1%，使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

下列对牛角钳描述正确的是：

A、多用于拔除下颌磨牙二根者

B、多用于拔除上颌磨牙二根者

C、适用于拔除下颌磨牙三根者

D、适用于拔除下颌第一磨牙远中颊根扁平、远中舌根细而圆者

E、多用于拔除阻生齿

A、多用于拔除下颌磨牙二根者

男性，25岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来源就诊，最有效合理的止血方法是：

A、注射止血针

B、指压患侧的颈总动脉

C、用纱布块填塞止血

D、创口缝合止血

E、做颈外动脉结扎术

D、创口缝合止血

舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，剩余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。

某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因：

A、颊神经及颞下颌关节受累

B、下颌缘支及升颌肌群受累

C、下牙槽神经及升颌肌群受累

D、颊神经及升颌肌群受累

E、下颌缘支及颞下颌关节受累

C、下牙槽神经及升颌肌群受累

在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的；支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案是C 正确。

男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是：

A、抗生素用量不足

B、感染细菌的抗药性强

C、未及时切除病灶

D、引流不畅

E、全身抵抗力差

C、未及时切除病灶

皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后分离，摘除囊壁。皮脂腺囊壁比较薄，应避免破裂，囊肿并发感染时，应切开排出脓液，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿反复发作。

患者，男性，46岁。口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。下列处理正确的是：

A、加大抗生素剂量

B、广泛切开引流

C、局部冷敷

D、穿刺抽脓

E、气管切开

B、广泛切开引流

口底多间隙感染容易导致呼吸困难，引起窒息的发生，所以应广泛切开引流，减轻局部压力。

某男性患者，19岁。右下颌第一磨牙轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织即少量炎细胞浸润。据此可诊断为：

A、Carre骨髓炎

B、致密性骨炎

C、慢性化脓性骨髓炎

D、结核性骨炎

E、慢性局灶性骨髓炎

B、致密性骨炎

致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射影，镜检见骨小梁的厚度和数量增加骨髓腔变窄，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润，而诊断为致密性骨炎。

患者，男，29岁。腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是：

A、鼻腭囊肿

B、鼻唇囊肿

C、球上腭囊肿

D、根尖囊肿

E、牙源性角化囊肿

A、鼻腭囊肿

鼻腭囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形透射影，镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，因此A正确。

鼻唇囊肿为软组织囊肿，在X线片上不易发现。所以错。

球上颌囊肿位于上颌侧切和尖牙牙根之间，因此错。

根尖囊肿位于牙齿根尖部，所以也错。

牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为复层鳞状上皮，无假复层纤毛柱状上皮， 因此也是错的。

正常情况下唾液分泌量每分钟为：

A、0.5ml

B、0.75ml

C、0.85ml

D、1.0ml

E、1.5ml

A、0.5ml

正常成人每天的唾液分泌量为1000-1500ml，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下，唾液的基础分泌量每分钟0.5ml

治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用：

A、局部封闭

B、开口练习

C、理疗

D、关节镜手术

E、开放手术

E、开放手术

颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。

腭裂手术后创口缝线拆除的时间为：

A、术后7-10天

B、术后11-12天

C、术后2周

D、术后3周

E、术后25天

C、术后2周

腭裂手术后，应在2周后拆除手术创口缝线。因此C正确，由于腭裂手术后腭部张力较大过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助，而且增加了术后不适。

女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。

1、在检查时，寻找扳机点的方法不包括：

A、叩诊

B、拂诊

C、触诊

D、压诊

E、揉诊

2三叉神经功能检查不包括：

A、感觉功能

B、味觉功能

C、角膜反射

D、腭反射

E、运动功能

3、若对其采用肠线埋藏治疗，该疗法属于：

A、药物治疗

B、封闭治疗

C、理疗

D、组织疗法

E、手术治疗

1、A、叩诊

2、B、味觉功能

3、D、组织疗法

女，65岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周，定位不清，临床考虑三叉神经痛，为提高治疗的针对性，寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是：

A、上颌结节

B、鼻翼区

C、眶下区

D、耳屏

E、上唇

D、耳屏

三叉神经痛“扳机点”分布于眼支、上颌支、下颌支上；其中上颌支常见的“扳机点”有：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻唇、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。

用牙挺时，挺刃一般插入牙槽嵴的

A.颊侧

B.舌侧

C.邻牙间

D.近中颊侧

E.远中颊侧

D.近中颊侧

应暂缓拔牙的情况是

A.妊娠 4、5、6 个月

B.糖尿病的血糖 150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒

C.急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染

D.甲状腺功能亢进治疗后心率低于 100 次/分

E.高血压患者血压控制在 160/100mmHg

C.急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染

以下何种情况不属于拔牙适应证

A.恶性肿瘤放射治疗前口内的残根

B.因囊肿或良性肿瘤波及不能保留或治疗的牙齿

C.上磨牙近中、牙合颊面大面积龋坏，达龈下 2mm 

D.滞留乳牙无松动而恒牙先天缺失

 E.位于骨折线上的牙继发感染，影响骨折愈合

D.滞留乳牙无松动而恒牙先天缺失

在口腔颌面外科手术中，使用钳夹止住表浅出血点后，进一步处理最常用的方法是

A.钳夹一段时间后，放开止血钳即可

B.使用丝线结扎

C.配合电凝止血

D.贯穿缝扎

E.“8”字缝扎

A.钳夹一段时间后，放开止血钳即可

口腔颌面外科手术时，表浅出血点可用钳夹夹一段时间即可止血。

冰冻活检的标本切取后应

A.立即放入 10%甲醛固定液中
B.立即放入 3%戊二醛固定液中
C.立即放入 75%酒精中脱水
D.立即放入 0.9%生理盐水中
E.不作任何处理，尽快送病理科

E.不作任何处理，尽快送病理科

普通活检立即放入 10%甲醛固定液中，冰冻活检需要新鲜标本，不进行固定。

口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法

A.压迫止血

B.阻断止血

C.热凝止血

D.钳夹、结扎止血

E.降压止血

D.钳夹、结扎止血

结扎止血是外科手术最基本、最常用的止血方法。

穿刺检查最适用于

A.深部实体包块的诊断
B.深部囊性包块的诊断
C.表面实体包块的诊断
D.表面新生物的诊断
E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断

B.深部囊性包块的诊断

穿刺检查适用于对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块

对腮腺的扪诊检查应选用

A.双手双合诊法

B.双指双合诊法

 C.三指平触诊

 D.双指提拉式扪诊

E.单指扪诊

 C.三指平触诊

切忌用手指提拉触摸。

拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的神经为

A.上牙槽中神经

B.上牙槽中神经、上牙槽后神经

C.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经

D.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经

E.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经、腭后神经

C.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经

上牙槽中神经麻醉上 6 近颊根，上牙槽后神经麻醉上 6 远颊根、舌根及颊侧牙槽骨、 牙周膜，腭前神经麻醉腭侧黏骨膜和牙龈。

上牙槽后神经阻滞麻醉进针的方向正确的是

A.向后、向下、向外

B.向上、向后、向内

C.向前、向外、向下

D.向下、向前、向内

E.向下、向后、向外

B.向上、向后、向内

上牙槽后神经阻滞麻醉:患者取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈 45°角，注射针与上颌牙的长轴成 40°，向上后内刺入，沿上颌结节表面滑动约 2cm 后回 抽无血注入。

下列关于普鲁卡因局麻药物的描述哪个是错误的

A.偶能产生过敏反应

B.应用时常加入少量肾上腺素

C.可做皮内试验检查其过敏反应

D.穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉

E.麻醉效果确切，毒性和副作用小

D.穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉

普鲁卡因主要用于浸润麻醉。