换药的主要目的:
选项:A、清洗伤口
B、常规要求
C、检查和促进创口正常愈合
D、使辅料保持整洁
E、病人要求
答案:C、检查和促进创口正常愈合
解析:换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持辅料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若病人有特殊要求也可更换,故A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的,选C。
口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应:
选项:A、尽量保留,以减轻可能的畸形
B、尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观
C、只要有异物污染均切除,以减少感染机会
D、离体的组织均应遗弃
E、口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留
答案:A、尽量保留,以减轻可能的畸形
解析:口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外,一般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B项不正常。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在创伤后做初期缝合,故C项错误。颌面部血运丰富,组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D,E项不正确。故选A。
不能采用戊二醛消毒的是:
选项:A、口镜、镊子、探针
B、金刚石钻针
C、碳钢钻针
D、银汞合金充填器械
E、可见光固化器光纤头
答案:E、可见光固化器光纤头
解析:戊二醛使菌体的蛋白质灭活,杀灭细菌真菌病毒和芽胞,2%溶液用于各种内镜消毒,不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌。
患者男性18岁,右下颌角隆起,右下8未萌出,右下87舌侧膨隆明显肿物,X线显示右下567根尖下方5.0cm✖️3.0cm圆形低密度影,边界清楚,沿颌骨长轴发展。
选项:1、该病最可能的诊断是:
A、根尖囊肿
B、含牙囊肿
C、角化囊肿
D、孤立性骨囊肿
E、牙源性钙化囊肿
2、术前对诊断最有帮助的检查是:
A、活检
B、曲面断层片
C、根尖片
D、穿刺
E、CT检查
3、如穿刺可抽出那种液体是:
A、淡黄色清亮囊液
B、黄色油脂样囊液
C、血性囊液
D、褐色囊液
E、翠绿色囊液
答案:1、C、角化囊肿
2、D、穿刺
3、B、黄色油脂样囊液
患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤就诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触
选项:1、应选用以下哪项X线检查
A、华特位片
B、颧弓位片
C、上颌前部牙合片
D、许勒位片
E、上颌正位体层片
2、如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼突。正确的诊断是:
A、LeFortI型骨折
B、LeFortII型骨折
C、LeFortIII型骨折
D、鼻骨骨折
E、颧弓骨折
3、如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼突。正确的诊断是:
A、LeFortI型骨折
B、LeFortII型骨折
C、LeFortIII型骨折
D、鼻骨骨折
E、颧弓骨折
4、以下各项处理措施中,哪项是错误的:
A、抗生素点鼻
B、鼻腔填塞止血
C、耳鼻应经常消毒,保持干净
D、防止咳嗽和打喷嚏
E、用抗生素预防感染
5、对于该患者应采取的初步救治措施是:
A、气管切开,输液
B、立即行切开复位内固定术
C、立即行颌间结扎,颅颌绷带固定
D、消毒棉填塞鼻腔及外耳道,上颌骨暂时悬挂固定
E、暂时作颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察
答案:1、A、华特位片
2、C、LeFortIII型骨折
3、B、LeFortII型骨折
4、B、鼻腔填塞止血
5、E、暂时作颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察
患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周,可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查:体温39.0°,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙牙合面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液
选项:1、此病可诊断为:
A、右颌下间隙蜂窝织炎
B、右颌下结核性淋巴结炎
C、右颌下间隙感染
D、右颌下化脓性淋巴结炎
E、右侧化脓性下颌下腺炎
2、此病的感染来源可能是:
A、牙源性
B、腺源性
C、损伤性
D、血源性
E、医源性
3、根据脓液的性质考虑细菌感染种类
A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、混合性细菌
E、结核杆菌
4、对何种抗生素敏感
A、青霉素
B、头孢菌素类
C、万古霉素
D、四环素
E、克林霉素
5、有关此病的治疗,下列哪项是正确的
A、全身应用抗生素
B、全身支持治疗
C、及时行切开引流术
D、治疗右下第一磨牙
E、以上都正确
答案:1、D、右颌下化脓性淋巴结炎
2、A、牙源性
3、A、金黄色葡萄球菌
4、A、青霉素
5、E、以上都正确
患者,男性,24岁。上唇部肿胀疼痛3天,伴发热。检查38.5°,上唇肿胀明显、紫红色,可见多个黄白色脓头。
选项:1、此病可诊断为:
A、上唇脓肿
B、上唇疖
C、上唇痈
D、上唇皮脂腺囊肿继发感染
E、以上都不是
2、此部分感染最常见得致病菌为:
A、铜绿假单胞菌
B、大肠杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、变形杆菌
E、白色念珠菌
3、此部位感染易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎可能的原因不包括:
A、血运丰富
B、面静脉无静脉瓣
C、上唇运动较多
D、细菌霉力强
E、局部皮脂腺丰富
4、此患者的治疗方案中,哪项是错误的
A、局部高渗盐水持续湿敷
B、全身运用抗生素
C、加强营养,增强抵抗力
D、唇部减少活动
E、早期挑破或切开引流
答案:1、C、上唇痈
2、C、金黄色葡萄球菌
3、E、局部皮脂腺丰富
4、E、早期挑破或切开引流
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根,I°松动需要拔除。
选项:1、该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症的风险。
A、干槽症
B、颊间隙感染
C、口腔上颌窦瘘
D、颏下间隙感染
E、亚急性细菌性心内膜炎
2、引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、混合细菌
D、变形链球菌
E、甲型溶血性链球菌
3、此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A、甲硝锉
B、青霉素
C、链毒素
D、头孢菌素
E、庆大霉素
4、对于该患者最佳的治疗方案是:
A、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
B、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
C、分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
答案:1、E、亚急性细菌性心内膜炎
2、E、甲型溶血性链球菌
3、B、青霉素
4、E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素
患者女性,63岁,双侧下颌中切牙II°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常
选项:1、拔除双侧下颌中切牙时,最适合选用的麻醉为:
A、2%地卡因表面麻醉
B、1%含肾下腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C、2%含肾上腺素普鲁卡因因阻滞麻醉
D、1%利多卡因局部浸润麻醉
E、0.5%地卡因表面麻醉
2、拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是:
A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉
B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉
C、唇、腭侧局部浸润麻醉
D、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉
E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉
3、拔除左上第一磨牙残冠时应麻醉的神经是:
A、眶下神经+腭前神经
B、上牙槽后神经+鼻腭神经
C、上牙槽后神经+腭前神经
D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
E、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经
4、不考虑其他因素,如果同时摆出上述牙齿则设计的最佳顺序为:
A、左上尖牙,左上第一磨牙,下颌切牙
B、左上第一磨牙,左上尖牙,下颌切牙
C、下颌切牙,左上尖牙,左上第一磨牙
D、下颌切牙,左上第一磨牙,左上尖牙
E、任意顺序
答案:1、D、1%利多卡因局部浸润麻醉
2、C、唇、腭侧局部浸润麻醉
3、D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
4、B、左上第一磨牙,左上尖牙,下颌切牙
男,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm✖️4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。
选项:1、最可能的临床诊断为:
A、血管瘤
B、囊性水瘤
C、甲状舌管囊肿
D、口外型舌下腺囊肿
E、海绵型淋巴管瘤
2、穿刺的液体最可能的性状为:
A、血性液体
B、呈棕色
C、乳白色
D、淡黄色、清亮
E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶
3、可能有的临床体征
A、透光试验阳性
B、压缩试验阳性
C、体位移动阳性
D、听诊有吹风样杂音
E、以上体征全无
答案:1、B、囊性水瘤
2、D、淡黄色、清亮
3、A、透光试验阳性
患者男性,35岁。右下8近中中位阻生,右下7远中颈部可疑龋坏。现拟拔除右下8.
选项:1、以下各项检查中,对右下8拔除最重要的是:
A、右下7龋坏程度
B、右下87冠周牙龈有无炎症
C、右下8对颌牙情况
D、拍右下87X线片并作阻力分析
E、检查患者颞下颌关节情况及张口度
2、如果用牙挺已将右下8挺松,但因邻牙阻力大,此时应:
A、采用劈开法去除部分牙冠
B、切开去骨
C、继续用牙挺将其挺出
D、用涡轮钻截去近中冠
E、磨除右下7远中部分牙冠,去除阻力
3、如果在拔除8I时需要翻瓣和去骨,以下一般原则中哪项是错误的
A、远中切口勿偏舌侧
B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
C、颊侧切口勿超过前庭沟
D、应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
4、在翻瓣去骨拔除阻生的右下8后3天,患者出现拔牙窝持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。诊断应为:
A、拔牙术后反应
B、干槽症
C、牙槽骨创伤
D、牙槽脓肿
E、右下7急性根尖周炎
5、出现上述症状后,最应采取的相应治疗为:
A、应用抗生素,防止感染扩散
B、拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
C、局部理疗,促进炎症消退
D、拍X线片,看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片
E、探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出
6、如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛,检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是:
A、咽颊前间隙感染
B、干槽症
C、术后反应
D、舌侧骨板骨折
E、翼颌间隙感染
答案:1、D、拍右下87X线片并作阻力分析
2、D、用涡轮钻截去近中冠
3、B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
4、B、干槽症
5、B、拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
6、A、咽颊前间隙感染
患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。
选项:1、该骨肌瓣供区血管是:
A、胸背血管
B、胸肩峰血管
C、肋间血管
D、颈横血管
E、胸廓内动脉
2、该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项
A、渗血
B、水肿
C、血液循环
D、质地
E、感觉
答案:1、B、胸肩峰血管
2、C、血液循环
一患者牙颌面畸形,行正颌手术,术后出现牙及骨坏死。
选项:1、以下对牙颌面畸形的描述,哪个是不正确的:
A、是颌骨生长发育异常
B、上、下颌骨关系异常
C、口颌系统功能异常
D、牙牙合关系异常
E、颌骨与颅面其他骨骼的关系异常
2、正颌手术引起牙及骨坏死的原因是:
A、软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露
B、切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根,引起单纯牙龈坏死
C、牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂,造成严重的供血障碍
D、创部感染
E、异常骨折
答案:1、C、口颌系统功能异常
2、E、异常骨折
患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm✖️1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。
选项:1、为明确诊断,最佳片位是:
A、下颌前部横断颌片
B、下颌骨后前位
C、下颌骨侧位
D、曲面体层
E、下颌骨侧位体层
2、目前最佳治疗方法是:
A、口服消炎药
B、全身抗感染
C、手术摘除下颌下腺
D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞
E、切除阻塞导管
答案:1、B、下颌骨后前位
2、D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞
患者,女性,60岁,两侧腮腺反复肿大十余年,有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示:腺实质内可见一腺泡充盈缺损,边缘光滑完整,分支导管受压移位;部分末梢导管呈球状扩张,主导管不均匀扩张。
选项:1、初步可以除外以下哪种情况
A、成人复发性腮腺炎
B、涎腺良性肥大
C、涎腺良性肿瘤
D、高度恶性肿瘤
E、舍格伦综合征
2、欲明确这暖,下一步首先需要进行的检查是:
A、追问病史,进行口腔及眼部症状、体征的检查
B、CT检查
C、B超检查
D、MRI检查
E、核素显像
答案:1、D、高度恶性肿瘤
2、D、MRI检查
患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。
选项:1、以下正确的诊断为:
A、可以排除下颌骨骨折
B、不除外下颌骨颏部骨折
C、不除外两侧髁突骨折
D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折
2、进一步的影像学检查:
A、不需要
B、应加强两侧颞下颌关节侧斜位片
C、应加照下颌骨后前位片
D、应加照下颌骨开口后前位片
E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片
答案:1、D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
2、E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片
患者,女性,51岁,3年前无意中发现左耳下肿块逐渐增大。检查:左耳后肿物2cm✖️2cm,界限清楚,结节状,质地中度硬度,活动,无压痛,表面皮肤无异常。
选项:1、首选的影像学检查方法是:
A、普通腮腺造影
B、数字减影腮腺造影
C、B超
D、CT
E、MRI
2、经初步影像学检查,考虑为腮腺恶性肿瘤,进一步的影像学检查方法为:
A、普通腮腺造影
B、数字减影腮腺造影
C、B超
D、普通X线检查
E、MRI
答案:1、C、B超
2、E、MRI
患者,女性面8岁,因“两侧颞下颌关节反复疼痛数年,并伴随关节弹响、关节绞锁”初次就诊,经临床检查,考虑为颞下颌关节紊乱病
选项:1、为了解关节间隙及关节骨性情况,常规选择:
A、髁突经咽侧位片
B、曲面体层摄影
C、许勒位片
D、矫正许勒位片
E、颞下颌关节侧位层摄影
2、为了进一步了解关节盘和关节内软组织情况,可以选择以下哪种检查方法:
A、下颌开口后前位片
B、普通关节造影
C、数字减影关节造影
D、CT
E、MRI
答案:1、C、许勒位片
2、E、MRI
14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发现颏部对冲性损伤。
选项:1、该病最可能的诊断是:
A、咀嚼肌痉挛
B、颞下颌关节强直
C、破伤风后遗症
D、癔症性开口困难
E、颞下颌关节紊乱综合征
2、面部不对称可具体表现为:
A、健侧面部丰满
B、患侧面部狭长
C、前牙反牙合
D、颏点偏向患侧
E、颏点偏向健侧
3、如果病变发生在两侧,则可表现:
A、下颌后缩
B、下颌前突
C、牙合关系正常
D、下牙弓宽大
E、下颌偏斜
4、治疗方法宜采用:
A、外科手术
B、局部理疗
C、张口训练
D、针灸治疗
E、手法复位
答案:1、B、颞下颌关节强直
2、D、颏点偏向患侧
3、A、下颌后缩
4、A、外科手术
患者儿童时期颏部外伤导致颞下颌关节强直,请回答下列问题:
选项:1、这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的
A、患侧下颌体以及升支短小
B、患侧面部扁平
C、换车角前切迹加深
D、健侧下颌相对较长
E、颏点偏向患侧
2、若X线检查证实其患侧乙状切迹存在,下列哪种手术方法最适宜:
A、相当于髁突顶处,切除0.5cm宽骨质
B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质
C、在下颌孔平面以上切除1-1.5cm骨质
D、在下颌孔平面以下切除1-1.5cm骨质
E、在下颌角处切除1-1.5cm骨质
3、若双侧颞下颌关节都已受累,患者无法耐受同期双侧手术,而需要二次手术,两次手术之间的间隔不应超过
A、3天
B、1周
C、2周
D、1个月
E、3个月
答案:1、B、患侧面部扁平
2、B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质
3、C、2周
患者,男性,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
选项:1、所采用的麻醉方法最合适的是:
A、局麻
B、针刺麻醉
C、氯胺酮分离麻醉
D、静脉麻醉
E、气管内插管麻醉
2、腭裂术中凿断翼钩的目的是:
A、松弛腭帆张肌的张力
B、松弛腭帆提肌的张力
C、松弛咽上缩肌的张力
D、松弛腭舌肌的张力
E、松弛腭咽肌的张力
3、腭裂术后如果出现瘘口,最常见的部位在:
A、腭垂根部
B、硬腭前部
C、牙槽嵴部
D、软硬腭交界处
E、软腭中部
答案:1、E、气管内插管麻醉
2、A、松弛腭帆张肌的张力
3、D、软硬腭交界处
患者,男性化,4岁,生后即被发现腭部裂开。检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。
选项:1、该患儿的诊断是:
A、先天性单侧完全性腭裂
B、先天性不完全性腭裂
C、先天性软腭裂
D、先天性单侧不完全性腭裂
E、先天性完全性腭裂
2、腭裂修复术时,需行缩小咽腔的手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术:
A、兰氏法
B、改良兰氏法
C、三瓣法
D、腭咽肌瓣成形术
E、四瓣术
答案:
1、B、先天性不完全性腭裂
2、D、腭咽肌瓣成形术
某患者左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。
选项:1、检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是:
A、清亮唾液
B、无唾液分泌
C、导管口无红肿
D、棕色唾液
E、雪花样唾液
2、较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是:
A、无自觉症状
B、肿胀消长与进食有关
C、腮腺区有枣样大肿物
D、耳前放射痛
E、患者面颊麻木
3、较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现的是:
A、主导管不整型扩张
B、末梢导管扩张
C、腺内分支导管变细
D、腺内有占位性病变
E、主导管中断,造影剂外溢
4、行导管内灌注药物保守治疗时忌用:
A、碘化钾
B、抗菌药物
C、甲紫
D、碘化油
E、煤酚皂液
答案:1、E、雪花样唾液
2、B、肿胀消长与进食有关
3、A、主导管不整型扩张
4、E、煤酚皂液
患者,男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm✖️5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累
选项:1、最可能的诊断是:
A、角化囊肿
B、根尖周囊肿
C、成釉细胞瘤
D、含牙囊肿
E、骨化纤维瘤
2、以下哪项可能不是其特征:
A、穿刺抽出褐色液体
B、肿瘤内可见钙化X线影
C、肿瘤所在骨皮质膨隆
D、X线片示多房且房室大小悬殊
E、X线片示牙根呈锯齿状吸收
3、关于组织来源不正确的是:
A、造釉器
B、牙板残余上皮
C、牙周膜内上皮
D、口腔黏膜基底细胞
E、根尖周囊肿
4、其治疗方案应为:
A、脓肿刮除术
B、下颌骨方块切除术
C、半侧下颌骨切除
D、下颌骨部分切除+同期植骨
E、下颌全切除
答案:1、C、成釉细胞瘤
2、B、肿瘤内可见钙化X线影
3、E、根尖周囊肿
4、D、下颌骨部分切除+同期植骨
患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为舌鳞状细胞癌(II-III级),经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)
选项:1、T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径:
A、≤1cm
B、1-2cm
C、等于2cm
D、2-4cm
E、>4cm
2、N2a的意思是指:
A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm
B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm
C、同侧单个淋巴结转移,直径>6cm
D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm
E、双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm
3、患者应选择的最佳治疗方案为:
A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗
B、已无手术指征,化疗+放疗
C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗
D、鳞癌对放、化疗均不感染,尽快手术治疗
E、术前化疗+手术治疗+术后放+化疗
答案:1、E、>4cm
2、A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm
3、E、术前化疗+手术治疗+术后放+化疗
患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。
选项:1、最有可能的诊断是:
A、角化囊肿
B、造釉细胞癌
C、颌骨中心性癌
D、颌骨骨髓炎
E、骨肉癌
2、角化囊肿最好发的部位是:
A、上颌结节
B、上颌骨体
C、下颌正中部
D、下颌第三磨牙区及升支
E、下颌颏孔区
3、对于该患者下一步要做的最有意义的检查是:
A、做CT检查
B、普通X线检查
C、取活检
D、B超检查
E、穿刺检查
4、按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为:
A、可行下颌骨刮治术
B、下颌骨区段切除
C、下颌骨区段切除植钛板,二期植骨
D、下颌骨区段切除+同期植骨
E、半侧下颌骨切除术
答案:1、B、造釉细胞癌
2、D、下颌第三磨牙区及升支
3、B、普通X线检查
4、D、下颌骨区段切除+同期植骨
某患者车祸伤,有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血,咬合错乱,后牙早接触,前牙开牙合。
选项:1、首先应当做哪项辅助检查
A、头颅CT
B、上颌骨瓦氏位片
C、颧弓位片
D、上颌咬合片
E、鼻颏位片
2、根据临床检查,颌面部的骨折可能是:
A、LeFortl型骨折
B、LeFortll型骨折
C、LeFortlll型骨折
D、上颌骨纵形骨折
E、颧骨、颧弓骨折
3、检查过程中发现患者出现呼吸困难,可能的原因是:
A、患者出现休克
B、口内异物阻塞咽喉部
C、血液以及涎液误吸
D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔
E、迷走神经损伤
4、出现呼吸困难的紧急处理是:
A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨
B、颌间拴结
C、颌间拴结+颅颌固定
D、手术切开复位固定
E、气管切开
答案:1、A、头颅CT
2、C、LeFortlll型骨折
3、D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔
4、A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨
某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。
选项:1、关于其创面的描述哪一项不正确:
A、出血较多,剧烈疼痛,易发生休克
B、创面整齐,有明显出血点
C、皮下组织以及肌肉均有损伤
D、颅骨暴露
E、部分耳廓以及眉毛同时撕裂
2、患者出现休克症状以下哪一种处理方法不正确:
A、安静
B、止痛
C、止血
D、出现呼吸困难时使用吗啡镇痛
E、补充血容量
3、患者生命体征稳定,采用的救治步骤中以下哪一项最恰当:
A、及时清创,复位缝合
B、补液,抗感染
C、服用止痛药
D、用敷料覆盖伤口,加压包扎
E、密切观察生命体征变化
4、若损伤时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重而不能利用,应当采用
A、松解创源,减少张力,尽量拉拢缝合
B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C、立即行血管吻合再植术
D、采用局部皮瓣关闭创口
E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
答案:1、B、创面整齐,有明显出血点
2、D、出现呼吸困难时使用吗啡镇痛
3、A、及时清创,复位缝合
4、E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39°。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。
选项:1、可诊断为:
A、唇部疖
B、糜烂性唇炎
C、唇痈
D、糜烂性唇扁平苔藓
E、唇部盘状红斑狼疮
2、最应预防发生的并发症是:
A、败血症
B、脑膜炎
C、脓毒血症
D、中毒性休克
E、颅内海绵窦静脉炎
3、下列哪项严禁进行:
A、2%的碘酊局部外涂
B、足量的抗生素
C、早期可用苯酚烧灼
D、炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
E、用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
答案:1、C、唇痈
2、E、颅内海绵窦静脉炎
3、C、早期可用苯酚烧灼
患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区肿痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。
选项:1、如果患者出现重度张口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红,压痛,此时应怀疑:
A、颞间隙感染
B、颞下间隙感染
C、下颌下间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、翼下颌间隙感染
50、如下颌角区在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是:
A、化验检查
B、触诊检查
C、X线检查
D、粗针头穿刺
E、观察体温变化
51、如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,多长时间可造成骨质破坏
A、7-10天
B、1-2周
C、2-4周
D、4-6周
E、6周以上
52、此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可
A、局部冲洗上药
B、拔除患牙
C、口服抗生素继续消炎
D、龈切除消除盲袋
E、锻炼身体,提高免疫力
答案:1、D、咬肌间隙感染
2、D、粗针头穿刺
3、C、2-4周
4、B、拔除患牙