口腔颌面外科学

口腔颌面外科学-医考练习题-853

换药的主要目的:

选项:

A、清洗伤口

B、常规要求

C、检查和促进创口正常愈合

D、使辅料保持整洁

E、病人要求

答案:

C、检查和促进创口正常愈合

解析:

换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持辅料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若病人有特殊要求也可更换,故A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的,选C。

口腔颌面外科学-医考练习题-852

口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应:

选项:

A、尽量保留,以减轻可能的畸形

B、尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观

C、只要有异物污染均切除,以减少感染机会

D、离体的组织均应遗弃

E、口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留

答案:

A、尽量保留,以减轻可能的畸形

解析:

口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外,一般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B项不正常。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在创伤后做初期缝合,故C项错误。颌面部血运丰富,组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D,E项不正确。故选A。

口腔颌面外科学-医考真题-851

不能采用戊二醛消毒的是:

选项:

A、口镜、镊子、探针

B、金刚石钻针

C、碳钢钻针

D、银汞合金充填器械

E、可见光固化器光纤头

答案:

E、可见光固化器光纤头

解析:

戊二醛使菌体的蛋白质灭活,杀灭细菌真菌病毒和芽胞,2%溶液用于各种内镜消毒,不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌。

口腔颌面外科学-医考练习题-850

患者男性18岁,右下颌角隆起,右下8未萌出,右下87舌侧膨隆明显肿物,X线显示右下567根尖下方5.0cm️3.0cm圆形低密度影,边界清楚,沿颌骨长轴发展。

选项:

1、该病最可能的诊断是:

A、根尖囊肿

B、含牙囊肿

C、角化囊肿

D、孤立性骨囊肿

E、牙源性钙化囊肿

2、术前对诊断最有帮助的检查是:

A、活检

B、曲面断层片

C、根尖片

D、穿刺

ECT检查

3、如穿刺可抽出那种液体是:

A、淡黄色清亮囊液

B、黄色油脂样囊液

C、血性囊液

D、褐色囊液

E、翠绿色囊液

答案:

1、C、角化囊肿

2、D、穿刺

3、B、黄色油脂样囊液

口腔颌面外科学-医考练习题-849

患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤就诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触

选项:

1、应选用以下哪项X线检查

A、华特位片

B、颧弓位片

C、上颌前部牙合片

D、许勒位片

E、上颌正位体层片

2、如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼突。正确的诊断是:

ALeFortI型骨折

BLeFortII型骨折

CLeFortIII型骨折

D、鼻骨骨折

E、颧弓骨折

3、如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼突。正确的诊断是:

ALeFortI型骨折

BLeFortII型骨折

CLeFortIII型骨折

D、鼻骨骨折

E、颧弓骨折

4、以下各项处理措施中,哪项是错误的:

A、抗生素点鼻

B、鼻腔填塞止血

C、耳鼻应经常消毒,保持干净

D、防止咳嗽和打喷嚏

E、用抗生素预防感染

5、对于该患者应采取的初步救治措施是:

A、气管切开,输液

B、立即行切开复位内固定术

C、立即行颌间结扎,颅颌绷带固定

D、消毒棉填塞鼻腔及外耳道,上颌骨暂时悬挂固定

E、暂时作颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察

答案:

1、A、华特位片

2、CLeFortIII型骨折

3、BLeFortII型骨折

4、B、鼻腔填塞止血

5、E、暂时作颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察

口腔颌面外科学-医考练习题-848

患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周,可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查:体温39.0°,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙牙合面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液

选项:

1、此病可诊断为:

A、右颌下间隙蜂窝织炎

B、右颌下结核性淋巴结炎

C、右颌下间隙感染

D、右颌下化脓性淋巴结炎

E、右侧化脓性下颌下腺炎

2、此病的感染来源可能是:

A、牙源性

B、腺源性

C、损伤性

D、血源性

E、医源性

3、根据脓液的性质考虑细菌感染种类

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、混合性细菌

E、结核杆菌

4、对何种抗生素敏感

A、青霉素

B、头孢菌素类

C、万古霉素

D、四环素

E、克林霉素

5、有关此病的治疗,下列哪项是正确的

A、全身应用抗生素

B、全身支持治疗

C、及时行切开引流术

D、治疗右下第一磨牙

E、以上都正确

答案:

1、D、右颌下化脓性淋巴结炎

2、A、牙源性

3、A、金黄色葡萄球菌

4、A、青霉素

5、E、以上都正确

口腔颌面外科学-医考练习题-847

患者,男性,24岁。上唇部肿胀疼痛3天,伴发热。检查38.5°,上唇肿胀明显、紫红色,可见多个黄白色脓头。

选项:

1、此病可诊断为:

A、上唇脓肿

B、上唇疖

C、上唇痈

D、上唇皮脂腺囊肿继发感染

E、以上都不是

2、此部分感染最常见得致病菌为:

A、铜绿假单胞菌

B、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、变形杆菌

E、白色念珠菌

3、此部位感染易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎可能的原因不包括:

A、血运丰富

B、面静脉无静脉瓣

C、上唇运动较多

D、细菌霉力强

E、局部皮脂腺丰富

4、此患者的治疗方案中,哪项是错误的

A、局部高渗盐水持续湿敷

B、全身运用抗生素

C、加强营养,增强抵抗力

D、唇部减少活动

E、早期挑破或切开引流

答案:

1、C、上唇痈

2、C、金黄色葡萄球菌

3、E、局部皮脂腺丰富

4、E、早期挑破或切开引流

口腔颌面外科学-医考练习题-846

患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根,I°松动需要拔除。

选项:

1、该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症的风险。

A、干槽症

B、颊间隙感染

C、口腔上颌窦瘘

D、颏下间隙感染

E、亚急性细菌性心内膜炎

2、引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、甲型溶血性链球菌

3、此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感

A、甲硝锉

B、青霉素

C、链毒素

D、头孢菌素

E、庆大霉素

4、对于该患者最佳的治疗方案是:

A、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

答案:

1、E、亚急性细菌性心内膜炎

2、E、甲型溶血性链球菌

3、B、青霉素

4、E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

口腔颌面外科学-医考练习题-845

患者女性,63岁,双侧下颌中切牙II°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常

选项:

1、拔除双侧下颌中切牙时,最适合选用的麻醉为:

A2%地卡因表面麻醉

B1%含肾下腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C2%含肾上腺素普鲁卡因因阻滞麻醉

D1%利多卡因局部浸润麻醉

E05%地卡因表面麻醉

2、拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是:

A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

C、唇、腭侧局部浸润麻醉

D、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

3、拔除左上第一磨牙残冠时应麻醉的神经是:

A、眶下神经+腭前神经

B、上牙槽后神经+鼻腭神经

C、上牙槽后神经+腭前神经

D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

E、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

4、不考虑其他因素,如果同时摆出上述牙齿则设计的最佳顺序为:

A、左上尖牙,左上第一磨牙,下颌切牙

B、左上第一磨牙,左上尖牙,下颌切牙

C、下颌切牙,左上尖牙,左上第一磨牙

D、下颌切牙,左上第一磨牙,左上尖牙

E、任意顺序

答案:

1、D1%利多卡因局部浸润麻醉

2、C、唇、腭侧局部浸润麻醉

3、D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

4、B、左上第一磨牙,左上尖牙,下颌切牙

口腔颌面外科学-医考练习题-844

男,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm️4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

选项:

1、最可能的临床诊断为:

A、血管瘤

B、囊性水瘤

C、甲状舌管囊肿

D、口外型舌下腺囊肿

E、海绵型淋巴管瘤

2、穿刺的液体最可能的性状为:

A、血性液体

B、呈棕色

C、乳白色

D、淡黄色、清亮

E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

3、可能有的临床体征

A、透光试验阳性

B、压缩试验阳性

C、体位移动阳性

D、听诊有吹风样杂音

E、以上体征全无

答案:

1、B、囊性水瘤

2、D、淡黄色、清亮

3、A、透光试验阳性

口腔颌面外科学-医考练习题-843

患者男性,35岁。右下8近中中位阻生,右下7远中颈部可疑龋坏。现拟拔除右下8.

选项:

1、以下各项检查中,对右下8拔除最重要的是:

A、右下7龋坏程度

B、右下87冠周牙龈有无炎症

C、右下8对颌牙情况

D、拍右下87X线片并作阻力分析

E、检查患者颞下颌关节情况及张口度

2、如果用牙挺已将右下8挺松,但因邻牙阻力大,此时应:

A、采用劈开法去除部分牙冠

B、切开去骨

C、继续用牙挺将其挺出

D、用涡轮钻截去近中冠

E、磨除右下7远中部分牙冠,去除阻力

3、如果在拔除8I时需要翻瓣和去骨,以下一般原则中哪项是错误的

A、远中切口勿偏舌侧

B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下

C、颊侧切口勿超过前庭沟

D、应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起

E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

4、在翻瓣去骨拔除阻生的右下83天,患者出现拔牙窝持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。诊断应为:

A、拔牙术后反应

B、干槽症

C、牙槽骨创伤

D、牙槽脓肿

E、右下7急性根尖周炎

5、出现上述症状后,最应采取的相应治疗为:

A、应用抗生素,防止感染扩散

B、拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

C、局部理疗,促进炎症消退

D、拍X线片,看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片

E、探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出

6、如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛,检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是:

A、咽颊前间隙感染

B、干槽症

C、术后反应

D、舌侧骨板骨折

E、翼颌间隙感染

答案:

1、D、拍右下87X线片并作阻力分析

2、D、用涡轮钻截去近中冠

3、B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下

4、B、干槽症

5、B、拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

6、A、咽颊前间隙感染

口腔颌面外科学-医考练习题-842

患者,男性,56岁,患左侧颊癌9个月余,行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术,用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。

选项:

1、该骨肌瓣供区血管是:

A、胸背血管

B、胸肩峰血管

C、肋间血管

D、颈横血管

E、胸廓内动脉

2、该皮瓣转移后,应当注意观察下列哪一项

A、渗血

B、水肿

C、血液循环

D、质地

E、感觉

答案:

1、B、胸肩峰血管

2、C、血液循环

口腔颌面外科学-医考练习题-841

一患者牙颌面畸形,行正颌手术,术后出现牙及骨坏死。

选项:

1、以下对牙颌面畸形的描述,哪个是不正确的:

A、是颌骨生长发育异常

B、上、下颌骨关系异常

C、口颌系统功能异常

D、牙牙合关系异常

E、颌骨与颅面其他骨骼的关系异常

2、正颌手术引起牙及骨坏死的原因是:

A、软组织张力过大或覆盖不全引起的小区域骨质暴露

B、切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根,引起单纯牙龈坏死

C、牙-骨复合体软组织蒂部撕伤或断裂,造成严重的供血障碍

D、创部感染

E、异常骨折

答案:

1、C、口颌系统功能异常

2、E、异常骨折

口腔颌面外科学-医考练习题-840

患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm️1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。

选项:

1、为明确诊断,最佳片位是:

A、下颌前部横断颌片

B、下颌骨后前位

C、下颌骨侧位

D、曲面体层

E、下颌骨侧位体层

2、目前最佳治疗方法是:

A、口服消炎药

B、全身抗感染

C、手术摘除下颌下腺

D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞

E、切除阻塞导管

答案:

1、B、下颌骨后前位

2、D、手术摘除结石,避免导管再次阻塞

口腔颌面外科学-医考练习题-839

患者,女性,60岁,两侧腮腺反复肿大十余年,有脂肪肝、糖尿病病史。一侧腮腺造影显示:腺实质内可见一腺泡充盈缺损,边缘光滑完整,分支导管受压移位;部分末梢导管呈球状扩张,主导管不均匀扩张。

选项:

1、初步可以除外以下哪种情况

A、成人复发性腮腺炎

B、涎腺良性肥大

C、涎腺良性肿瘤

D、高度恶性肿瘤

E、舍格伦综合征

2、欲明确这暖,下一步首先需要进行的检查是:

A、追问病史,进行口腔及眼部症状、体征的检查

BCT检查

CB超检查

DMRI检查

E、核素显像

答案:

1、D、高度恶性肿瘤

2、DMRI检查

口腔颌面外科学-医考练习题-838

患者,女性,18岁,溜冰时摔倒,颏部着地。检查:颏部软组织肿胀,双侧髁突动度未触及,关节区压痛,左侧明显。曲面体层片显示:下颌骨颏部、两侧髁突颈部约可见低密度线影,低密度线影两端骨质未见移位。

选项:

1、以下正确的诊断为:

A、可以排除下颌骨骨折

B、不除外下颌骨颏部骨折

C、不除外两侧髁突骨折

D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折

E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

2、进一步的影像学检查:

A、不需要

B、应加强两侧颞下颌关节侧斜位片

C、应加照下颌骨后前位片

D、应加照下颌骨开口后前位片

E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片

答案:

1、D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折

2、E、加照下颌骨开口后前位片,下颌骨前部横断颌片

口腔颌面外科学-医考练习题-837

患者,女性,51岁,3年前无意中发现左耳下肿块逐渐增大。检查:左耳后肿物2cm️2cm,界限清楚,结节状,质地中度硬度,活动,无压痛,表面皮肤无异常。

选项:

1、首选的影像学检查方法是:

A、普通腮腺造影

B、数字减影腮腺造影

CB

DCT

EMRI

2、经初步影像学检查,考虑为腮腺恶性肿瘤,进一步的影像学检查方法为:

A、普通腮腺造影

B、数字减影腮腺造影

CB

D、普通X线检查

EMRI

答案:

1、CB

2、EMRI

口腔颌面外科学-医考练习题-836

患者,女性面8岁,因“两侧颞下颌关节反复疼痛数年,并伴随关节弹响、关节绞锁”初次就诊,经临床检查,考虑为颞下颌关节紊乱病

选项:

1、为了解关节间隙及关节骨性情况,常规选择:

A、髁突经咽侧位片

B、曲面体层摄影

C、许勒位片

D、矫正许勒位片

E、颞下颌关节侧位层摄影

2、为了进一步了解关节盘和关节内软组织情况,可以选择以下哪种检查方法:

A、下颌开口后前位片

B、普通关节造影

C、数字减影关节造影

DCT

EMRI

答案:

1、C、许勒位片

2、EMRI

口腔颌面外科学-医考练习题-835

14岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称,5岁时曾发现颏部对冲性损伤。

选项:

1、该病最可能的诊断是:

A、咀嚼肌痉挛

B、颞下颌关节强直

C、破伤风后遗症

D、癔症性开口困难

E、颞下颌关节紊乱综合征

2、面部不对称可具体表现为:

A、健侧面部丰满

B、患侧面部狭长

C、前牙反牙合

D、颏点偏向患侧

E、颏点偏向健侧

3、如果病变发生在两侧,则可表现:

A、下颌后缩

B、下颌前突

C、牙合关系正常

D、下牙弓宽大

E、下颌偏斜

4、治疗方法宜采用:

A、外科手术

B、局部理疗

C、张口训练

D、针灸治疗

E、手法复位

答案:

1、B、颞下颌关节强直

2、D、颏点偏向患侧

3、A、下颌后缩

4、A、外科手术

口腔颌面外科学-医考练习题-834

患者儿童时期颏部外伤导致颞下颌关节强直,请回答下列问题:

选项:

1、这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的

A、患侧下颌体以及升支短小

B、患侧面部扁平

C、换车角前切迹加深

D、健侧下颌相对较长

E、颏点偏向患侧

2、若X线检查证实其患侧乙状切迹存在,下列哪种手术方法最适宜:

A、相当于髁突顶处,切除0.5cm宽骨质

B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质

C、在下颌孔平面以上切除1-1.5cm骨质

D、在下颌孔平面以下切除1-1.5cm骨质

E、在下颌角处切除1-1.5cm骨质

3、若双侧颞下颌关节都已受累,患者无法耐受同期双侧手术,而需要二次手术,两次手术之间的间隔不应超过

A3

B1

C2

D1个月

E3个月

答案:

1、B、患侧面部扁平

2、B、在相当于髁突颈以上平面,切除1-1.5cm宽骨质

3、C2

口腔颌面外科学-医考练习题-833

患者,男性,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

选项:

1、所采用的麻醉方法最合适的是:

A、局麻

B、针刺麻醉

C、氯胺酮分离麻醉

D、静脉麻醉

E、气管内插管麻醉

2、腭裂术中凿断翼钩的目的是:

A、松弛腭帆张肌的张力

B、松弛腭帆提肌的张力

C、松弛咽上缩肌的张力

D、松弛腭舌肌的张力

E、松弛腭咽肌的张力

3、腭裂术后如果出现瘘口,最常见的部位在:

A、腭垂根部

B、硬腭前部

C、牙槽嵴部

D、软硬腭交界处

E、软腭中部

答案:

1、E、气管内插管麻醉

2、A、松弛腭帆张肌的张力

3、D、软硬腭交界处

口腔颌面外科学-医考练习题-832

患者,男性化,4岁,生后即被发现腭部裂开。检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。

选项:

1、该患儿的诊断是:

A、先天性单侧完全性腭裂

B、先天性不完全性腭裂

C、先天性软腭裂

D、先天性单侧不完全性腭裂

E、先天性完全性腭裂

2、腭裂修复术时,需行缩小咽腔的手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术:

A、兰氏法

B、改良兰氏法

C、三瓣法

D、腭咽肌瓣成形术

E、四瓣术

 

 

答案:

1、B、先天性不完全性腭裂

2、D、腭咽肌瓣成形术

口腔颌面外科学-医考练习题-831

某患者左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。

选项:

1、检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是:

A、清亮唾液

B、无唾液分泌

C、导管口无红肿

D、棕色唾液

E、雪花样唾液

2、较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是:

A、无自觉症状

B、肿胀消长与进食有关

C、腮腺区有枣样大肿物

D、耳前放射痛

E、患者面颊麻木

3、较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现的是:

A、主导管不整型扩张

B、末梢导管扩张

C、腺内分支导管变细

D、腺内有占位性病变

E、主导管中断,造影剂外溢

4、行导管内灌注药物保守治疗时忌用:

A、碘化钾

B、抗菌药物

C、甲紫

D、碘化油

E、煤酚皂液

答案:

1、E、雪花样唾液

2、B、肿胀消长与进食有关

3、A、主导管不整型扩张

4、E、煤酚皂液

口腔颌面外科学-医考练习题-830

患者,男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm️5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累

选项:

1、最可能的诊断是:

A、角化囊肿

B、根尖周囊肿

C、成釉细胞瘤

D、含牙囊肿

E、骨化纤维瘤

2、以下哪项可能不是其特征:

A、穿刺抽出褐色液体

B、肿瘤内可见钙化X线影

C、肿瘤所在骨皮质膨隆

DX线片示多房且房室大小悬殊

EX线片示牙根呈锯齿状吸收

3、关于组织来源不正确的是:

A、造釉器

B、牙板残余上皮

C、牙周膜内上皮

D、口腔黏膜基底细胞

E、根尖周囊肿

4、其治疗方案应为:

A、脓肿刮除术

B、下颌骨方块切除术

C、半侧下颌骨切除

D、下颌骨部分切除+同期植骨

E、下颌全切除

答案:

1、C、成釉细胞瘤

2、B、肿瘤内可见钙化X线影

3、E、根尖周囊肿

4、D、下颌骨部分切除+同期植骨

口腔颌面外科学-医考练习题-829

患者,男性,54岁,右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为舌鳞状细胞癌(II-III级),经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0

选项:

1T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径:

A、≤1cm

B1-2cm

C、等于2cm

D2-4cm

E、>4cm

2N2a的意思是指:

A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm

B、同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C、同侧单个淋巴结转移,直径>6cm

D、多个同侧淋巴结转移,直径<6cm

E、双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cm

3、患者应选择的最佳治疗方案为:

A、已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B、已无手术指征,化疗+放疗

C、已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D、鳞癌对放、化疗均不感染,尽快手术治疗

E、术前化疗+手术治疗+术后放+化疗

答案:

1、E、>4cm

2、A、同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但≤6cm

3、E、术前化疗+手术治疗+术后放+化疗

口腔颌面外科学-医考练习题-828

患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。

选项:

1、最有可能的诊断是:

A、角化囊肿

B、造釉细胞癌

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉癌

2、角化囊肿最好发的部位是:

A、上颌结节

B、上颌骨体

C、下颌正中部

D、下颌第三磨牙区及升支

E、下颌颏孔区

3、对于该患者下一步要做的最有意义的检查是:

A、做CT检查

B、普通X线检查

C、取活检

DB超检查

E、穿刺检查

4、按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为:

A、可行下颌骨刮治术

B、下颌骨区段切除

C、下颌骨区段切除植钛板,二期植骨

D、下颌骨区段切除+同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

答案:

1、B、造釉细胞癌

2、D、下颌第三磨牙区及升支

3、B、普通X线检查

4、D、下颌骨区段切除+同期植骨

口腔颌面外科学-医考练习题-827

某患者车祸伤,有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血,咬合错乱,后牙早接触,前牙开牙合。

选项:

1、首先应当做哪项辅助检查

A、头颅CT

B、上颌骨瓦氏位片

C、颧弓位片

D、上颌咬合片

E、鼻颏位片

2、根据临床检查,颌面部的骨折可能是:

ALeFortl型骨折

BLeFortll型骨折

CLeFortlll型骨折

D、上颌骨纵形骨折

E、颧骨、颧弓骨折

3、检查过程中发现患者出现呼吸困难,可能的原因是:

A、患者出现休克

B、口内异物阻塞咽喉部

C、血液以及涎液误吸

D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔

E、迷走神经损伤

4、出现呼吸困难的紧急处理是:

A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨

B、颌间拴结

C、颌间拴结+颅颌固定

D、手术切开复位固定

E、气管切开

答案:

1、A、头颅CT

2、CLeFortlll型骨折

3、D、上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔

4、A、手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颌骨

口腔颌面外科学-医考练习题-826

某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。

选项:

1、关于其创面的描述哪一项不正确:

A、出血较多,剧烈疼痛,易发生休克

B、创面整齐,有明显出血点

C、皮下组织以及肌肉均有损伤

D、颅骨暴露

E、部分耳廓以及眉毛同时撕裂

2、患者出现休克症状以下哪一种处理方法不正确:

A、安静

B、止痛

C、止血

D、出现呼吸困难时使用吗啡镇痛

E、补充血容量

3、患者生命体征稳定,采用的救治步骤中以下哪一项最恰当:

A、及时清创,复位缝合

B、补液,抗感染

C、服用止痛药

D、用敷料覆盖伤口,加压包扎

E、密切观察生命体征变化

4、若损伤时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重而不能利用,应当采用

A、松解创源,减少张力,尽量拉拢缝合

B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植

C、立即行血管吻合再植术

D、采用局部皮瓣关闭创口

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

答案:

1、B、创面整齐,有明显出血点

2、D、出现呼吸困难时使用吗啡镇痛

3、A、及时清创,复位缝合

4、E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面

口腔颌面外科学-医考练习题-825

患者,男性,38岁,上唇右侧剧烈肿痛6天,张口受限,影响进食及言语3天,头痛,畏寒,体温39°。检查可见:右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并可见脓血性分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高,并可见核左移。

选项:

1、可诊断为:

A、唇部疖

B、糜烂性唇炎

C、唇痈

D、糜烂性唇扁平苔藓

E、唇部盘状红斑狼疮

2、最应预防发生的并发症是:

A、败血症

B、脑膜炎

C、脓毒血症

D、中毒性休克

E、颅内海绵窦静脉炎

3、下列哪项严禁进行:

A2%的碘酊局部外涂

B、足量的抗生素

C、早期可用苯酚烧灼

D、炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流

E、用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

答案:

1、C、唇痈

2、E、颅内海绵窦静脉炎

3、C、早期可用苯酚烧灼

口腔颌面外科学-医考练习题-824

患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区肿痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。

选项:

1、如果患者出现重度张口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红,压痛,此时应怀疑:

A、颞间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、翼下颌间隙感染

50、如下颌角区在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是:

A、化验检查

B、触诊检查

CX线检查

D、粗针头穿刺

E、观察体温变化

51、如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,多长时间可造成骨质破坏

A7-10

B1-2

C2-4

D4-6

E6周以上

52、此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可

A、局部冲洗上药

B、拔除患牙

C、口服抗生素继续消炎

D、龈切除消除盲袋

E、锻炼身体,提高免疫力

答案:

1、D、咬肌间隙感染

2、D、粗针头穿刺

3、C2-4

4、B、拔除患牙