某患者拔除右上7，2小时后仍出血不止。检查发现右上7颊侧牙龈撕裂，渗血明显。最好采用以下哪种方法止血。

A、明胶海绵+纱球压迫

B、碘仿纱条填塞

C、全身应用止血药物

D、缝合撕裂牙龈

E、结扎颈外动脉

D、缝合撕裂牙龈

某成年患者，右上3滞留但不松动，X线片显示右上3横位阻生于右上24根间之间。右上3牙根完好无吸收。最佳的处理方法为：

A、拔除右上3，活动义齿修复

B、拔除右上3.种植义齿修复

C、拔除右上3及右上3，将右上3转植于拔牙窝内

D、拔除右上3，开窗牵引助萌

E、保留右上3，观察

E、保留右上3，观察

男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是：

A、牙槽突骨折

B、拔牙后肿胀反应

C、干槽症

D、邻牙在拔牙时受到损伤

E、邻牙急性根尖炎

C、干槽症

患儿，女7岁，左下颌乳侧切牙松动III°，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的1/4，乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式：

A、2%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

B、2%利多卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉

C、2%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

D、2%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉

E、2%地卡因行局部表面麻醉

E、2%地卡因行局部表面麻醉

患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6°，睑结膜苍白，可见淤点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是：

A、腹部B超

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白

C、血培养

患者，女，56岁，因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损，行左前臂皮瓣游离移植，移植后出现血管危象，皮瓣颜色变暗、发绀，其原因是：

A、动脉淤血

B、静脉淤血

C、动脉缺血

D、静脉缺血

E、动静脉同时缺血

B、静脉淤血

患者，男性，27岁，正颌手术后。术后正畸治疗应在正颌手术后：

A、1个月后进行

B、2个月后进行

C、3个月后进行

D、术后拆线后即刻进行

E、6个月后进行

C、3个月后进行

患者，女性，22岁，下颌前突。头颅X线定位片描绘图显示：

A、SNA角增大

B、SNB角增大

C、SNB角减小

D、SNA角和SNB角均增大

E、SNA角和SNB角减小

B、SNB角增大

按Steiner头影测量法，我国汉族正常牙合 SNA的平均角度为：

A、79°+-1

B、80°+-1°

C、82°+-1°

D、2°+-1°

E、3°+-1°

C、82°+-1°

患者，女性，51岁，左上颌牙槽部肿大3个月余，无压痛及其他不适。临床检查触及左上颌结节区骨质明显膨隆，质地硬，无压痛，不活动，左上颌牙无松动，牙龈色泽正常。曲面体层片显示：左上颌结节区可见一骨质结构破坏区，范围约3.0cm✖️3.5cm，边界清楚，病变密度均匀，稍高于邻近正常骨质，呈“磨砂玻璃”样。结合以上表现，考虑以下哪种疾病：

A、骨纤维异常增殖症

B、骨化性纤维瘤

C、成骨性骨肉瘤

D、良性成牙骨质细胞瘤

E、骨瘤

B、骨化性纤维瘤

患者，男性，25岁，下颌第一磨牙大面积龋坏，无任何自觉症状，根尖周间隙增宽，根尖周牙槽骨骨小梁增多，小梁间隙变窄，与正常骨质之间无明确界限，考虑为：

A、牙骨质结构不良

B、致密性骨炎

C、牙骨质瘤

D、慢性根尖周脓肿

E、牙骨质增生

B、致密性骨炎

患者，男性，34岁，右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影；未见钙化，右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大：

A、牙源性囊性瘤

B、成釉细胞瘤

C、巨细胞瘤

D、骨化性纤维瘤

E、牙源性纤维瘤

B、成釉细胞瘤

2-3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋病，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大：

A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

D、颌骨骨纤维异常增殖症

 一下颌骨颏部外伤患者，经临床检查高度可疑下颌骨颏部骨折。拍摄下颌骨曲面体层片未见明确骨折线影，为确定有无颏部骨折，结合一下哪一种片位为最佳：

A、       下颌骨后前位

B、       下颌骨开口后前位

C、       下颌升支切线位

D、      下颌前部横断颌片

E、        下颌骨侧斜位片

D、      下颌前部横断颌片

以下哪种情况暂不宜施行腭裂修复术

A、       腭咽闭合不全

B、       扁桃体肿大

C、       胸腺肥大

D、      听力障碍

E、        视力障碍

C、       胸腺肥大

男，25岁，右下6缺失，缺牙隙龈距离7mm，近远中距离13mm，颊舌向宽度8mm，骨质I级，牙槽嵴顶距下牙槽神经管约10mm，拟行种植体治疗。下列治疗方案中最佳者为：

A、种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mm

B、种植一枚种植体，直径为6mm，长度为10mm

C、种植两枚种植体，直径均为3.3mm，长度为9mm

D、种植一枚种植体，直径为5mm，长度为8mm

E、种植两枚种植体，直径分别为4mm和3.3mm，长度均为10mm

A、种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mm

植入的种植体在唇颊侧都需要有1.5mm以上的骨质存在，种植体与下颌管及邻牙需有3mm以上的距离。下颌种植时，种植体可穿出下颌骨下缘皮质骨1-2mm，冠根比例应在3：2以上，倾斜要在25°-30°以下。因此种植体直径最大为4-5mm，长度为8-9mm。种植体骨质未一度，几乎由均质的骨密质构成，血运不好，因此种两枚种植体，以分散力。故本题选A。

目前最佳的牙种植材料是：

A、陶瓷

B、钛

C、玻璃碳

D、树脂

E、不锈钢

B、钛

牙种植材料必须与骨组织之间形成骨结合，即两者之间形成直接结合无纤维组织围绕种植体，且这种结合能够承受负重，金属钛表面会自动形成一层极强的氧化钛层，能提供一个极稳定的界面使钙化的骨基质沉积于其上，因此钛具有良好的生物相容性，其他材料不如钛。

确定目前使用的牙种植体概念的结构是：

A、ISO

B、WHO

C、WTO

D、IOMFS

E、ESCFS

A、ISO

牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内植入人工材料设计的装置。本概念是国际标准化组织ISO再1984年确定的。因此A正确。

干槽症的特征性表现是：

A、开口受限

B、冷热痛

C、术后1-3天放射性疼痛

D、术后3-5天肿痛未开始消退

E、拔牙创内无血凝块

E、拔牙创内无血凝块

干槽症的特点是拔牙后2-3天才出现持续性疼痛，拔牙窝空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败性血块，但非正常血凝块，故E正确。开口受限、冷热痛、术后1-3天放射性疼痛、术后3-5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A/B/C/D错误。

拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时：

A、必须做瘘口修补术

B、使拔牙创充满血块

C、冲洗拔牙创

D、填塞明胶海绵

E、行上颌窦根治

B、使拔牙创充满血块

拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱病人切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟、避免强力喷嚏、并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。

下列病人拔牙后易引起感染的是：

A、血友病

B、高血压

C、糖尿病

D、心绞痛

E、肝炎

C、糖尿病

拔牙术的禁忌证也是相对的，对于有系统性疾病的病人拔牙时，应结合病情、牙本身情况等综合考虑，慎重决定。必须拔牙时，应做好充分准备，以防意外发生后能及时正确处理。糖尿病病人抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈合差，应注意预防术后感染。故选C。

需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为：

A、垂直阻生

B、近中阻生

C、远中阻生

D、颊项阻生

E、舌向阻生

B、近中阻生

邻牙阻生是指第二磨牙对于第三磨牙拔除萌出所带来的阻力，这种阻力与阻生牙与第二磨牙的位置关系。以上五个阻生类型中，只有近中阻生牙肯定有邻牙阻力的存在，需通过劈冠或者去骨的方法去除。

拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于：

A、远中牙槽嵴

B、近中牙槽嵴

C、第二、三磨牙之间

D、颊侧骨板

E、腭侧骨板

B、近中牙槽嵴

用牙挺拔牙时，要合理选择牙挺的支点，既要便于牙挺的用力以利牙的挺出，又不能损伤邻牙或骨板骨折。牙挺置于第二、三磨牙之间，以邻牙为支点，不可取，排除C。一般不用颊侧骨板和腭侧骨板做支点，故排除。上颌第三磨牙近中有第二磨牙，故不能从远中向近中挺出，故排除A。比较合理的方法是近中牙槽嵴为支点，将牙向远中方向挺出。故选B。

常用麻醉剂2%普鲁卡因液，一次注射量为2-4ml，不能超过：

A、10ml

B、20ml

C、30ml

D、40ml

E、50ml

E、50ml

2%普鲁卡因一次最大使用剂量为50ml，利多卡因为20ml。

布比卡因麻醉时间可达：

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、5小时

E、6小时

E、6小时

布比卡因因为长效麻醉药，麻醉效果比利多卡因强4倍，维持时间比利多卡因长1倍，为长效，强效局麻药，但显效时间略长。阻滞麻醉中常用浓度为0.25%-0.5%，显效时间5-7分钟，15-25分钟达到最大效果，持续5-6小时，所以E正确，不选其他。

拔除下颌第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是：

A、下牙槽神经

B、下牙槽神经、舌神经

C、下牙槽神经、颊长神经

D、下牙槽神经、舌神经、额神经

E、下牙槽神经、舌神经、颊长神经

E、下牙槽神经、舌神经、颊长神经

拔除下颌第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是麻醉下牙槽神经、舌神经、颊长神经。因此选E。

利多卡因一次最大用量为：

A、10-50mg

B、80-100mg

C、300-400mg

D、800-1000mg

E、1500mg

C、300-400mg

利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。用法用量：1、耳鼻咽喉科表面麻醉用2%-4%2、局麻0.5%-2。3、神经阻滞1%-2%。4、高位硬膜外麻醉1.5%-1.6%。5、低位硬膜外麻醉1.5%-2%，成人一次量为300-400mg。故选C、

原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药：

A、普鲁卡因

B、罗哌卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、卡波卡因

A、普鲁卡因

三叉神经痛在初步确定疼痛的分支后，用1%-2%的普鲁卡因在神经孔处行阻滞麻醉，以阻断相应的神经干，这属于诊断性质的麻醉。因此本题选A。丁卡因主要主要用于表面麻醉，由于毒性大，一般不作浸润麻醉。布比卡因主要用于表面麻醉，特别适合费时较久的手术，术后镇痛时间也较长。

最常使用的颌面部绷带是：

A、卷带

B、四头带

C、三角巾

D、弹力绷带

E、石膏绷带

A、卷带

四头带用于某些颌骨的中小手术之后的止血和减轻水肿，也适用于鼻、颏部爆炸，所以B错误；三角巾有时用于代替卷带，所以C错误；弹力绷带用于上下颌骨骨折的固定，所以D错误；石膏绷带用于颌骨骨折的牵引复位和固定，用此E错误；口腔颌面部最常使用的是卷带，用于防止辅料的脱落和移位，并有保护创口防止污染、减轻疼痛、止血和减轻水肿的作用，所以A正确。故选A。

手术后应加压包扎的是：

A、游离皮瓣移植术

B、中厚断层皮片移植术

C、皮管形成术后

D、旋转推进皮瓣术后

E、隧道式皮瓣转移术

B、中厚断层皮片移植术

皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液，故B正确。