一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术,术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置,应选择的绷带加压包扎方法是:
选项:A、四头带
B、三角巾
C、交叉十字绷带
D、单眼交叉绷带
E、弹性绷带
答案:C、交叉十字绷带
女,28岁,右下颌骨体部迅速肿大2个月,经病理确诊为骨肉癌,为提高疗效,术前考虑化疗。收选的化疗药物为:
选项:A、环磷酰胺
B、顺铂
C、氟尿嘧啶
D、氨甲喋呤
E、平阳霉素
答案:D、氨甲喋呤
患者,男性,27岁,左下颌下区肿物两个月余。触诊为极柔软的囊性肿物,5cm✖️3cm大小,透光试验阴性,无压痛。应进行的辅助检查是:
选项:A、末梢血象化验
B、左下颌下区手术探查及活体组织检查
C、肿物的B型超声波检查
D、左下颌下腺造影,必要时行CT检查
E、肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片检查
答案:E、肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片检查
患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是:
选项:A、LeFortI型骨折
B、LeFortII型骨折
C、鼻骨骨折
D、LeFortIII型骨折
E、颧弓骨折
答案:D、LeFortIII型骨折
患者49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm✖️3cm的低密度溶骨破坏区,边界不清呈虫蚀状,无死骨形成及新骨增生,最可能的诊断是:
选项:A、下颌骨骨髓炎
B、成釉细胞瘤
C、角化囊肿
D、含牙囊肿
E、原发性骨内癌
答案:E、原发性骨内癌
某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示右下8近中阻生,下颌升支弥漫性密度增高,其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏,但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为:
选项:A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C、骨纤维异常增殖症
D、颌骨结核
E、成骨肉瘤
答案:B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
患者39岁,进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊:
选项:A、下颌横断牙合片
B、下颌骨侧位片
C、曲面断层片
D、下颌骨后前位片
E、下颌升支切线位片
答案:A、下颌横断牙合片
某颏部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照:
选项:A、许勒位
B、经沿侧位
C、下颌骨侧位
D、下颌骨开口后前位
E、下颌体腔片
答案:D、下颌骨开口后前位
某患儿,6岁,先天性唇腭裂术后,伴牙槽突裂,什么时间修复牙槽裂最适宜:
选项:A、6岁
B、7-8岁
C、9-11岁
D、12-14岁
E、16岁以后
答案:C、9-11岁
某患者X线片显示右下6残根根尖下方有1.5cm✖️1.0cm圆形低密度影像,周围包饶致密骨白线。该病最可能的诊断是:
选项:A、牙源性角化囊肿
B、根尖囊肿
C、成釉细胞瘤
D、颌骨血管瘤
E、含牙囊肿
答案:B、根尖囊肿
某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮出汗。其原因可能是:
选项:A、该区域面神经与交感神经错位愈合
B、该区域面神经与副交感神经错位愈合
C、该区域交感神经与副交感神经错位愈合
D、腮腺瘘
E、耳大神经受损
答案:C、该区域交感神经与副交感神经错位愈合
某患儿,5岁,先天III°腭裂,于全麻下接受腭裂修复术,为使发音和讲话接近正常,术后应:
选项:A、进行语音训练
B、长期佩戴腭护板
C、调整饮食习惯
D、正畸矫治错牙合牙
E、局部理疗
答案:A、进行语音训练
某患者曾有颏部受力外伤史,后出现现行开口困难,逐渐发展到完全不能张口,下颌发育不足,左侧髁状突无动度,可能出现的其他表现应该是:
选项:A、左侧下颌体,下颌支长,外观丰满
B、左侧下颌体、下颌支短小,外观丰满
C、颏部偏向右侧,右侧面部扁平、狭长
D、颏部偏向左侧,左侧面部扁平、狭长
E、颏部偏向右侧,右侧面部外观丰满
答案:B、左侧下颌体、下颌支短小,外观丰满
一患者张口中度受限,被动开口度大于自然开口度,左侧关节区深部疼痛,相当于下关穴处有压痛,开口型偏左,应考虑为:
选项:A、左侧翼外肌痉挛
B、左侧可复性关节盘前移位
C、左侧关节盘后区损伤
D、左侧不可复性关节盘前移位
E、右侧翼外肌功能亢进
答案:A、左侧翼外肌痉挛
某患者曾有坏死性口炎病史,现开口受限,在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域,X线片显示顾下颌关节结构正常。最可能的诊断是:
选项:A、癔病性牙关紧闭
B、咀嚼肌痉挛
C、颌间瘢痕挛缩
D、颞下颌关节强直
E、破伤风牙关紧闭
答案:C、颌间瘢痕挛缩
有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为:
选项:A、右侧翼外肌功能亢进
B、右侧翼外肌痉挛
C、左侧翼外肌功能亢进
D、左侧翼外肌痉挛
E、左侧关节盘后区损伤
答案:D、左侧翼外肌痉挛
患者男性,37岁,右颌下区胀痛2周,进食时加剧,继而减轻。体检时最可能发现的是:
选项:A、颌下腺导管口唾液分泌增多
B、可扪及颌下腺导管结石
C、开口困难
D、颌舌沟隆起,舌上抬,形成重舌
E、颌下区可触及波动感
答案:B、可扪及颌下腺导管结石
患者男性,38岁。左侧以耳垂为中心无痛性肿块,呈结节状。偶可自行消退,但又复发,并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙痒,可见局部皮肤粗厚,有色素沉着。末梢血象嗜酸性粒细胞直接计数1.1✖️10 9/L。对于该病的治疗首选:
选项:A、抗感染治疗
B、抗过敏治疗
C、手术治疗
D、化疗
E、放疗
答案:E、放疗
患者女性,58岁,左上56颊侧牙龈黏膜黑色斑发现2年,大小约1.3✖️0.8cm,近期生长迅速,色素加深,周围有卫星,可能的诊断为:
选项:A、黏膜黑斑
B、恶性黑色素瘤
C、牙龈血管瘤
D、色素痣
E、异位皮脂腺
答案:B、恶性黑色素瘤
16岁女性,右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为:
选项:A、化牙骨质纤维瘤
B、骨化性纤维瘤
C、骨纤维异常增殖症
D、巨颌症
E、牙源性纤维瘤
答案:C、骨纤维异常增殖症
某患者右侧舌背小圆形血管瘤,边界清,约1.0✖️1.0cm大小,拟行手术切除,手术时应注意:
选项:A、采用细针细线,以减少瘢痕
B、进针点距创缘近些,缝得浅些
C、最好不用褥式缝合
D、尽量保持舌的长度
E、尽量保持舌的宽度
答案:D、尽量保持舌的长度
某患者因右侧舌下腺囊肿接受右舌下腺及囊肿摘除术后出现右颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是:
选项:A、右侧急性下颌下腺炎
B、右侧急性下颌下淋巴炎
C、右侧下颌下腺导管结石
D、舌下腺切除术误扎右下颌下腺导管
E、过敏反应
答案:D、舌下腺切除术误扎右下颌下腺导管
一外伤患者经X线证实为上颌前部牙槽突骨折,伴牙龈撕裂。以下处理措施中,哪项是不必要的:
选项:A、缝合撕裂牙龈
B、复位上颌牙槽突
C、单颌结扎固定
D、颌间结扎固定
E、调牙合,避免上下前牙早接触
答案:D、颌间结扎固定
某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死,并继发感染,局部反复肿胀,伴剧烈疼痛。以下治疗措施中,哪项是不适当的:
选项:A、应用抗生素控制感染
B、高压氧治疗
C、理疗
D、局部冲洗,保持引流通畅
E、在健康骨质范围内施行死骨切除术
答案:C、理疗
某患者面部遭受外力打击后,未形成开放性创口,局部肿胀、疼痛和皮下淤血,X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为:
选项:A、撕裂伤
B、挫裂伤
C、挫伤
D、擦伤
E、撕脱伤
答案:C、挫伤
某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,疼痛剧烈,左侧前磨牙及磨牙松动,牙龈红肿,龈袋溢脓。以下治疗措施中,不正确的是:
选项:A、给予足量,有效的抗生素
B、局部超短波理疗
C、拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留
D、若引流不畅,可考虑凿去部分骨外板
E、形成骨膜下脓肿时尽早切开引流
答案:C、拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留
患者右侧第三磨牙牙冠周脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿,切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液,有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致:
选项:A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、结核杆菌
E、混合细菌感染
答案:C、铜绿假单胞菌
左侧颞下间隙感染患者,已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物,应选择的引流方式是:
选项:A、片状引流
B、负压引流
C、管状引流
D、细纱条引流
E、碘仿纱条引流
答案:C、管状引流
某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶,影响将来义齿固位。应该采用的治疗措施是:
选项:A、颊系带矫正术
B、牙槽突修整术
C、牙槽嵴加高术
D、不作处理,改变修复方法
E、不作处理,将来通过调磨义齿,进行缓冲
答案:A、颊系带矫正术