口腔颌面外科学

口腔颌面外科学-医考练习题-823

患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外漏伴下颌区域针刺样剧痛。

选项:

1、此患者可能的诊断是:

A、下颌牙龈癌

B、原发性三叉神经痛

C、边缘性颌骨骨髓炎

D、中央性颌骨骨髓炎

E、放射性颌骨坏死

2、对此患者疾病治疗有意义的方法是:

A、全身化疗

B、局部放疗

C、高压氧治疗

D、射频治疗

E、切开引流

3、此患者如进行手术治疗,应选择的术式是:

A、三叉神经撕脱术

B、骨髓炎刮治术

C、局部骨方块切除术

D、待死骨方块切除术

E、在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

4、口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6-8周给予:

A20-40Gy

B40-60Gy

C60-80Gy

D80-100Gy

E100Gy以上

答案:

1、E、放射性颌骨坏死

2、C、高压氧治疗

3、E、在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

4、C60-80Gy

口腔颌面外科学-医考练习题-822

患者,女性,45岁,左下6缺失,有吸烟习惯,口腔卫生不佳。缺牙隙龈距离7mm,植入粗糙酸蚀表面种植体,扭矩值大于35Ncm,同时安装愈合基台,高度3mm。愈合3个月后开始修复,卸下愈合基台时发现种植体随同被旋出。

选项:

1、造成该患者种植失败最可能的原因是:

A、女性颌骨质较疏松,骨结合日寸间不足

B、吸烟患者口腔黏膜血液微循环不良导致骨不愈合

C、术后口腔卫生不佳导致感染

D、种植体骨结合期过度负重

E、种植备洞过程中产热温度过高导致种植体-骨界面骨坏死

2、该患者的骨质情况最可能为:

A、厚层的密质骨包饶骨小梁疏松排列的松质骨

B、颌骨几乎完全由均质的密质骨构成

C、薄层的密质骨包饶骨小梁密集排列的松质骨

D、颌骨几乎完全由骨小梁疏松排列的松质骨构成

E、薄层的密质骨包饶骨小梁疏松排列的松质骨

答案:

1、E、种植备洞过程中产热温度过高导致种植体-骨界面骨坏死

2、B、颌骨几乎完全由均质的密质骨构成

口腔颌面外科学-医考练习题-821

一外籍患者,右上6缺失行种植治疗。嵴顶较宽,近远中邻牙轴角处作垂直松弛切口,梯形瓣向上翻开,骨质IV级,埋入式种植,行4/0可吸收线严密缝合。术后3天复查见嵴顶切口裂开。

选项:

1、导致该患者软组织瓣早期裂开最不可能的原因是:

A、患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔

B、种植体植入深度不够,高出骨面。造成软组织瓣的张力增大

C、软组织瓣未做减张,术后收缩牵拉导致切口裂开

D、缝合过紧,影响创缘血运

E、缝合时创缘内卷。愈合不良

2、该患者种植切口和缝合宜选用:

A、牙槽嵴顶正中切口,减张、褥式缝合

B、牙槽嵴顶偏腭侧切口,减张、褥式及间断缝合

C、前庭沟切口,减张、褥式及间断缝合

D、牙槽嵴顶正中切口,不减张、褥式及间断缝合

E、牙槽嵴顶偏腭侧切口,不减张、褥式及间断缝合

答案:

1、A、患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔

2、B、牙槽嵴顶偏腭侧切口,减张、褥式及间断缝合

口腔颌面外科学-医考练习题-820

一年轻患者因左下智牙II类、低位、近中倾斜阻生予以拔除,术后当晚伤口轻微渗血,局部轻微肿胀,开口略受限。术后2天出现局部剧烈疼痛,口服镇痛药物不能缓解,检查见牙窝内空虚。

选项:

1、最有可能的诊断是:

A、拔牙术后感染

B、拔牙术后疼痛

C、面颊部肿胀

D、干槽症

E、拔牙后出血

2、出现上述病症,最佳的治疗方法是:

A、彻底清创、隔离外界刺激、促进肉芽组织生长

B、给予静脉点滴抗生素

C、局部热敷以促进血液循环

D、正常术后反应,可肌注镇痛剂,等待伤口自行愈合

E、局部应用止血药物,伤口有凝血块覆盖后可自行缓解

3、最易出现上述症状的牙位顺序是:

A、下颌智牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙

B、下颌智牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙

C、下颌第一磨牙、下颌智牙、下颌第二磨牙

D、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌智牙

E、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌智牙

4、预防上述病症出现的方法中错误的是:

A、操作轻柔、准确、快速

B、局部无炎症反应时方可手术

C、严格无菌操作

D、术后可置抗炎药物于拔牙创内

E、术前预防性使用抗生素

答案:

1、D、干槽症

2、A、彻底清创、隔离外界刺激、促进肉芽组织生长

3、A、下颌智牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙

4、E、术前预防性使用抗生素

口腔颌面外科学-医考练习题-819

一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙,先用钳拔,致其牙根折断,后改用挺拔法,在护士助力时,突感牙挺阻力消失。检查见牙窝内空虚并有明显出血,鼻腔鼓气时,牙窝内有气泡冒出。

选项:

1、最有可能的诊断为:

A、牙根移位

B、牙根溢出牙槽窝以外

C、牙根骑在上颌窦底黏膜上

D、牙根进入上颌窦内

E、牙根再次折断

2、最有可能的错误操作是:

A、使用牙挺的楔力不当

B、使用牙挺的轮轴原理不当

C、使用牙挺的杠杆原理不当

D、牙挺放在了牙根断面上

E、护士助力不当

3、此时首选的治疗步骤是:

A、翻瓣去骨法取出断根

B、冲洗法取出断根

C、投照X线检查牙根位置及深度

D、留在窦内待其自行吸收

E、先用冲洗法,如不能取出,再用翻瓣去骨法

4、为避免题中描述的情况发生,术者应采取的步骤中错误的是:

A、术前投照X线检查牙根与上颌窦的关系

B、正确使用牙挺

C、对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙,切勿使用暴力

D、对于难度较大可能会出现断根的牙齿可能采用分根的方法将其拔除

E、拔除上颌第一磨牙时,如比较牢固,可先用牙挺挺松,再用牙钳先向腭、后向颊缓慢摇松

答案:

1、D、牙根进入上颌窦内

2、D、牙挺放在了牙根断面上

3、C、投照X线检查牙根位置及深度

4、E、拔除上颌第一磨牙时,如比较牢固,可先用牙挺挺松,再用牙钳先向腭、后向颊缓慢摇松

口腔颌面外科学-医考练习题-818

患者,女性,56岁,因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,及已停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。

选项:

1、最有可能的诊断是:

A、晕厥

B、过敏反应

C、中毒

D、肾上腺素反应

E、癔症

2、最有可能的原因是:

A、单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度,血内浓度升高

B、局麻在空腹时进行

C、过敏体质

D、肾上腺素反应

E、受暗示,曾有反复发作史

答案:

1、C、中毒

2、A、单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度,血内浓度升高

口腔颌面外科学-医考练习题-817

一患有双侧完全性唇腭裂的患儿,否认家族中有类似病史。临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。关于其临床检查记录:

选项:

1、眼检查应注意:

A、瞳孔大小及对光反应

B、眼球的位置及运动情况

C、视力如何及有无复视

D、眼睑水肿及巩膜黄染

E、眼睑动度、睑裂的大小

2、鼻的检查应注意:

A、鼻腔阻塞

B、鼻腔血性分泌物

C、鼻翼、鼻尖有无急性

D、有无嗅觉异常

E、各鼻旁窦区压痛

3、耳检查应注意:

A、外耳道分泌物

B、乳突压痛

C、耳廓缺损及听力情况

D、邻近部位的炎症

E、邻近部位的畸形

4、由于存在心脏II级收缩期杂音,故在体检时又进行了更为全面的检查,但哪一项是不必要的:

A、超声心动图

B、肾功能及泌尿系统影像学

C、全消化道造影

D、染色体核型

E、智商、神经系统发育

5、患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未与口腔相通。此创口类型属于:

A、污染创口

B、延期愈合创口

C、感染创口

D、无菌创口

E、一期愈合创口

答案:

1、E、眼睑动度、睑裂的大小

2、C、鼻翼、鼻尖有无急性

3、C、耳廓缺损及听力情况

4、C、全消化道造影

5、D、无菌创口

口腔颌面外科学-医考练习题-816

男,31岁,上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显,除同那个波及左眶下,上唇表面皮肤充血,并有多个脓点。颌下淋巴结肿大,触痛,体温39.10°。

选项:

1、此患者最可能的诊断是:

A、唇癌伴感染

B、唇痈伴蜂窝织炎

C、颌下淋巴结炎

D、左眶下间隙感染

E、上唇基底细胞癌

2、此部位感染的最常见致病菌为:

A、大肠杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄菌

E、变形链球菌

3、此疾病最易引发的并发症为:

A、脑脓肿

B、肝脓肿

C、海绵窦化脓性血栓静脉炎

D、败血症

E、脓毒血症

答案:

1、B、唇痈伴蜂窝织炎

2、D、金黄色葡萄菌

3、C、海绵窦化脓性血栓静脉炎

口腔颌面外科学-医考练习题-815

男,5岁,一周前因感冒,发烧,经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛,口服青霉素V钾效果不佳,一天前右下颌下肿明显,疼痛,水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿,触痛压陷水肿,张口轻度受限,右下5残冠,叩痛不明显,冠周牙龈无红肿。

选项:

1、最可能的诊断是:

A、舌下间隙感染

B、颏下间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、下颌下淋巴结炎

E、口底蜂窝织炎

2、感染来源为:

A、右下5残冠根周炎扩散

B、淋巴结炎扩散

C、治疗不及时的医源性感染

D、病毒感染

EA+C

3、最佳的局部治疗

A、局部热敷,促进炎症吸收

B、拔除右下5病灶牙

C、加强漱口,保持口腔卫生

D、切开引流

E、气管切开,预防窒息

答案:

1、C、下颌下间隙感染

2、B、淋巴结炎扩散

3、D、切开引流

口腔颌面外科学-医考练习题-814

新生儿,右侧完全性唇、腭裂。

选项:

1、最先实施的手术治疗应该是:

A、唇裂修复术

B、腭裂修复术

C、牙槽突裂植骨术

D、新生儿正畸

E、颌骨正畸术

2、唇裂修复手术的时机多在:

A、出生后3-6个月

B、出生后6-12个月

C、出生后12-18个月

D、青春期后

E、成年后

3、腭裂修复手术宜选择在何时进行:

A、出生后6-12个月

B1-2

C2-4

D4-6

E6岁以后

4、进行牙槽突裂植骨术的最佳年龄在:

A4-6

B9-11 

C13-18

D25岁以后

E、出生后任何时间

5、进行语音评价及语音治疗的时间在:

A4-6

B9-12

C13-18

D25岁以后

E、手术后任何时间

6、腭裂修复术后。语音功能恢复正常的必要条件是:

A、软腭活动度好

B、咽后壁上派氏嵴明显

C、腭垂外形正常

D、牙列完整,咬合关系良好

E、发音时能形成良好的腭咽闭合

答案:

1、A、唇裂修复术

2、A、出生后3-6个月

3、B1-2

4、B9-11 

5、A4-6

6、E、发音时能形成良好的腭咽闭合

口腔颌面外科学-医考练习题-813

单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是:

选项:

A、切除组织过多

B、鼻底封闭较差

C、鼻小柱不易矫正

D、患侧唇高嫌不足

E、患侧术后瘢痕多显

答案:

D、患侧唇高嫌不足

口腔颌面外科学-医考练习题-812

唇腭裂序列治疗的开始时间为:

选项:

A3-6个月

B12个月

C18个月

D20个月

E、学龄前

答案:

A3-6个月

口腔颌面外科学-医考练习题-811

关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述,哪项是错误的:

选项:

A、下颌前伸,颏部前突

B、前牙开牙合,不能闭口

C、耳屏前肿胀,后牙接触

D、必要时作X线检查 除外髁状突骨折

E、复位后应限制下颌运动2-3

答案:

C、耳屏前肿胀,后牙接触

口腔颌面外科学-医考练习题-810

单侧颞下颌关节强直患者可出现:

选项:

A、颏点偏向健侧

B、颏点偏向患侧

C、患侧面部狭长

D、健侧面部丰满

E、下前牙反牙合

答案:

B、颏点偏向患侧

口腔颌面外科学-医考练习题-808

腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是:

选项:

A、腮腺前缘

B、腮腺导管

C、腮腺上前缘

D、耳屏前

E、腮腺上缘

答案:

B、腮腺导管

口腔颌面外科学-医考练习题-809

根据面神经下颌缘支的行径,颌下区的手术切口应:

选项:

A、低于下颌骨下缘0.5-1cm

B、高于下颌骨下元0.5cm左右

C、低于下颌骨下缘1.5-2cm

D、平齐下颌骨下缘

E、低于下颌骨下缘2cm以下

答案:

C、低于下颌骨下缘1.5-2cm

口腔颌面外科学-医考练习题-807

哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶

选项:

A、面横动脉

B、腮腺导管

C、面神经

D、面后静脉

E、颈外动脉

答案:

C、面神经

口腔颌面外科学-医考练习题-805

发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比:

选项:

A30%

B10%

C50%

D70%

E90%

答案:

E90%

口腔颌面外科学-医考练习题-806

腮腺区包块通常不作术前病理检查,而采取手术时作冷冻检查的主要原因是:

选项:

A、重复切口影响美观

B、患者免受两次手术痛苦

C、增加解剖面神经的困难,并且不符合肿瘤治疗原则

D、有面神经不易取标本

E、增加刀口感染机会

答案:

C、增加解剖面神经的困难,并且不符合肿瘤治疗原则

口腔颌面外科学-医考练习题-804

以下关于涎腺肿瘤的叙述,哪项是错误的

选项:

A、    巨大混合瘤可不妨碍面神经功能

B、    腺淋巴癌多见于老年男性,好发于腮腺后下极,可有消长史

C、    黏液表皮样癌好发于小涎腺

D、   腺样囊性癌侵袭性强,常出现疼痛和神经麻痹

E、     腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经

答案:

C、    黏液表皮样癌好发于小涎腺

口腔颌面外科学-医考练习题-803

  腮腺多形性腺瘤切除术应采取:

选项:

A、    沿包膜摘除肿瘤,保留面神经

B、    包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经

C、    深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经

D、   浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神经

E、     肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经

答案:

D、   浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神经

口腔颌面外科学-医考练习题-802

 腮腺良性肿瘤中最常见的是:

选项:

A、    圆柱瘤

B、    多形性腺瘤

C、    腺淋巴瘤

D、   腺瘤

E、     神经纤维瘤

答案:

B、    多形性腺瘤

口腔颌面外科学-医考练习题-801

 关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗,哪项是错误的

选项:

A、    术前行活组织检查以明确诊断

B、    可作穿刺细胞学检查

C、    术中可行冷冻活组织检查

D、   最好不作简单的、顺包膜剥离的剜除术

E、     术中应保留面神经

答案:

A、    术前行活组织检查以明确诊断

口腔颌面外科学-医考练习题-799

舌癌区域性淋巴结转移早的原因:

选项:

A、生长快

B、舌淋巴丰富

C、距区域淋巴结近

D、舌机械活动频繁

E、舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁

答案:

E、舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁

口腔颌面外科学-医考练习题-800

关于牙龈癌的叙述,哪项是错误的:

选项:

A、多为鳞癌

B、男性多于女性,以溃疡型最多见

C、早期向牙槽突及颌骨浸润

D、下牙龈发病率高于上牙龈

E、上牙龈癌比下牙龈癌转移早

答案:

E、上牙龈癌比下牙龈癌转移早

口腔颌面外科学-医考练习题-798

颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是:

选项:

A、舌癌

B、唇癌

C、颊癌

D、牙龈癌

E、上颌窦癌

答案:

A、舌癌

口腔颌面外科学-医考练习题-796

最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是:

选项:

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、淋巴上皮癌

D、腺上皮癌

E、未分化癌

答案:

B、基底细胞癌

口腔颌面外科学-医考练习题-797

最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是:

选项:

A、舌癌

B、口底癌

C、颊癌

D、腭癌

E、上颌窦癌

答案:

B、口底癌

口腔颌面外科学-医考练习题-795

可用于血管瘤硬化治疗的是:

选项:

A、环磷酰胺

B、甲氨蝶呤

C、平阳霉素

D、长春新碱

E、紫杉醇

答案:

C、平阳霉素

口腔颌面外科学-医考练习题-794

哪种囊肿属于牙源性囊肿:

选项:

A、球上颌囊肿

B、鼻腭囊肿

C、鼻唇囊肿

D、正中囊肿

E、角化囊肿

答案:

E、角化囊肿